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脑梗严重进 icu 是什么程度
2023-10-29 23:51:54
作者:任维凤
作者单位:青岛大学附属医院平度院区

脑梗又称脑梗死或者缺血性脑卒中,是一种比较常见的脑血管类疾病。它主要是由于病人脑部血液循环不畅,缺血、缺氧引起的局限性脑组织坏死或软坏。一般与患者大动脉粥样梗化,小动脉闭塞或者心源性栓塞等疾病有关。在一些患有高血压、糖尿病以及心脏病等基础疾病的中老年人群中比较多发。脑梗发作后,有些病人会进入icu治疗,那么这是否意味着患者病情十分严重呢?我们来共同了解吧。

一、脑梗严重进icu是什么程度?

icu又称重症监护室。一般很多急性发病的脑梗病人入院后会被安排在普通病房接受相关检查与治疗。而如果脑梗病人被安排进入医院icu治疗,则意味着患者的脑部病情已经发展到了中晚期等十分危重的程度,存在较大的生命危险。需要时刻进行严密监护,随时都有可能展开紧急抢救。

之所以这样讲,是因为普通病房所收纳的患者较多,而抢救设施与监护设备有限。如果仅是初期脑梗患者,病人意识还算清醒,普通病房只需要对症治疗就可以。而在脑梗中期,患者很容易出现四肢瘫痪、意识不清或者出现昏迷等不良状况,晚期还就可能并发脑疝,引起脑死亡,如果在普通病房治疗,很可能因为抢救不及时或者监护不到位,丢失患者生命。

而同普通病房相比,icu病房设有专门的中心监护站与质量较好的中心监护仪。还配置有床边监护仪和多功能呼吸机、心电图机、起搏器、麻醉机以及除颤仪等多种急救设备与急救器材。无论在人力、物力还是在专业技术方面都可以为患者提供最好的治疗保障。这样脑梗严重患者一旦病情恶化,就可以及时提供最有效的紧急抢救与治疗,尽可能减少患者的生命安全风险。

二、什么样的脑梗患者需要进入icu救治?

1.脑梗病情严重患者。患者脑部梗死面积偏大,或者患者脑部梗死位置在脑干部位或者基底动脉等脑部核心部位。就可能造成比较严重的颅内高压或者脑水肿现象。有的还可能诱发脑疝,引起患者剧烈头痛,瞳孔改变或者陷入持续昏迷状态,这就更需要进icu,及时抢救与治疗。否则脑梗患者很可能因为脑疝压迫人体呼吸中枢,出现呼吸骤停而突然死亡的现象。

2.脑梗病情不稳定患者。一些脑梗、脑水肿或颅内高压比较严重的患者,在接受去骨瓣减压手术后,也会再次收入icu,观察术后状况。一旦病人在术后出现一些合并症或者病情突情加重,也需要及时抢救与医治。只有当患者的病情真的稳定后,医生才会慎重考虑将其转入普通病房,继续观察治疗。

3.呼吸功能受限的脑梗患者。一些脑梗患者在发病时,呼吸功能严重受损,无法自主呼吸,需要借助呼吸机或者通过气管插管才能有效呼吸,维持生命。这类脑梗患者通常也需要进icu医治。因为icu配置了专业的呼吸机、气管插管和气管切开等急救器材,更能为患者提供良好的生命保障。

4.脑梗病情持续恶化,多器官衰竭的患者。一些脑梗病人在发病后,经常会陷入意识不清,甚至昏迷,生命体征不稳定、血压高低急剧变化、呼吸不规律的生命状态中,有的还将出现心衰现象、心肌缺血、消化系统应激性溃疡、泌尿系统尿量减少或无尿等多种器官衰竭症状。这就需要进入icu有效控制病情发展,否则任其病情继续恶化,患者很有可能会死亡。

5.肺部感染严重的脑梗患者。肺部感染是脑梗患者经常会出现的基础病之一。如果肺部感染比较严重,脑梗患者就需要进icu随时严密监护与治疗,否则很可能会因为感染性休克而失去生命。

三、脑梗进icu,还有生存的希望吗?

脑梗死病人进icu治疗并不能完全确定其能否继续生存。而是需要参照患者的脑梗死部位、发病面积大小,病情严重程度来综合判断。

如果患者脑梗死面积不算太大,没有在脑干与小脑等重要位置,那么在icu经过医生专业治疗后,通过应用一些溶栓类或抗凝剂类药物,促进患者侧支循环的重新建立,患者就有可能在病情稳定后,逐渐恢复健康,不会死亡。

而如果脑梗患者进icu治疗时,脑梗死面积很大,对脑组织的损伤比较严重,出现明显的脑水肿或者脑神经损坏,呼吸循环中枢也已经受到重大影响。那么患者就很可能会死亡。

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