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川崎病的诊断延迟什么是危险因素
2023-09-20 13:52:43
作者:相胜霞
作者单位:衡水市第四人民医院儿科
该疾病是在1967年由日本川崎藤道博士首次报道并以其名字命名。这种疾病越来越引起家长和医生的关注,因为它可能引发严重的心血管疾病。为什么我会得川崎病?川崎病的病因尚不清楚。遗传易感性和感染可能是这种疾病的原因。

川崎病的病症

川崎病是一种免疫系统疾病,是全身血管的炎症反应。川崎病常见于6-18个月大的婴儿,他们可能会持续发烧,医生和家人最初会误认为是感冒。使用抗生素治疗后无明显好转。仔细观察宝宝,这时除了发烧,宝宝还会出现皮疹、手脚坚硬肿胀、指尖和脚趾剥落以及结膜充血;当宝宝伸出舌头时,会感觉像树莓一样;婴儿的嘴唇又红又干,可能会变得有血丝和硬皮;触摸宝宝的脖子会感到一侧或两侧有肿块,有些宝宝还会出现咳嗽、嘴唇干裂等症状。如果宝宝有任何这些症状,作为家长和医护人员应该高度怀疑川崎病,并给予宝宝相关检查和诊治。这种疾病是自限性的,预后相对较好。在发病后的十天内,使用丙种球蛋白可以迅速降低发烧,防止冠状动脉疾病的发展。即使冠状动脉瘤发展,也可能在两年内逐渐消退,但冠状动脉功能可能会出现一些异常,如血管壁增厚和弹性下降。

川崎病延迟诊断的原因

川崎病是儿童常见疾病,但其诊断过程可能受到多种因素的影响,导致诊断结果的延迟。1.该病诊断标准尚不明确。母亲缺乏特定的实验室指标,没有可用于诊断川崎病的特定血液或尿液测试,这使得诊断更加困难。在缺乏明确标准的情况下,医护人员往往依靠自己的经验做出判断,这就会导致一些患者被遗漏或误诊,从而延误疾病的治疗。2.非典型症状。该病的症状多种多样,会因患病人群不同而有明显的差异表征,这也会导致医护人员的诊断出现偏差。有些患病儿童可能只有发烧和皮疹等轻微症状,该症状与其他常见的儿童疾病十分相似,很容易被医护和家人忽视。另外,一些患病儿童在发病初期症状不明显,几天后症状逐渐显现,也可能导致诊断延迟。3.医护人员对该病的认识不足。川崎病是一种相对罕见的疾病,许多医生对川崎疾病的认识有限,很难及时做出正确的诊断。如果医护人员相关经验匮乏,就可能无法及时准确诊断患者的病情,从而导致诊断延迟。4.父母对川崎病知识的缺乏。父母对川崎疾病知识的缺乏可能会错过诊断或忽视一些关键症状,从而导致诊断延迟。5.医疗资源稀缺地区,在一些医疗资源稀缺的地区,医疗条件有限,缺乏专业的儿科医生和先进的诊断设备,这可能导致川崎病的诊断延迟。

川崎病延迟诊断造成的危害

1.心脏损伤。川崎病可引起心肌炎和冠状动脉炎,后者是最严重的并发症之一。后者是最严重的并发症之一。如果不及时诊断,可能导致冠状动脉异常扩张、血栓形成、心肌梗死甚至死亡。2.血管炎。川崎病会导致身体许多部位的血管发炎,包括心脏、冠状动脉和冠状动脉支架。如果不及时干预,可能会导致严重后果,如血管壁破裂、出血、血栓形成,并增加长期心血管并发症的风险。3.关节炎。川崎病通常与关节炎症状有关。如果治疗延迟,可能会导致关节的结构和功能损伤,影响孩子的生活质量。4.身体健康受损。川崎病除了可能引起心血管并发症外,还可能引起贫血、营养不良和生长迟缓。这些并发症会对患者的身体功能和健康状况产生长期的负面影响。5.并发症风险增加。由于该病可能导致免疫系统功能问题,还可能引起肺炎、肝炎、脑炎和溃疡性口腔炎,增加感染和其他并发症的风险。这些并发症不仅使治疗更加困难,而且可能对患病儿童的生命构成威胁。总之,川崎病的延迟诊断会对患病儿童的健康造成不利影响。因此,有必要提高医生的诊断水平,加强对初级保健医生的培训,当面对疑似病例时,医生应该进行详细的病史查询和全面的体检,以便做出准确的判断。此外,医疗机构还应加强对医生的川崎病培训,增强他们对川崎病的认识和诊治能力,以确保患病儿童得到及时治疗和保护。

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