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IgA肾病别怕“炎”,科学护理为肾脏撑起“保护伞”
2025-05-30 00:00:00
作者:​陈积美
作者单位:北流市人民医院

IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病,名字带“炎”,却并非传统细菌感染引发的炎症,而是免疫系统“误判”,将自身IgA抗体当成敌人,产生免疫复合物沉积在肾小球,引发炎症损伤。患者常出现蛋白尿、血尿,病情若控制不佳,可能发展为肾衰竭。不过别担心,科学护理能为肾脏保驾护航。

一、饮食:精准把控,为肾脏减负

1. 控盐是关键

肾脏受损后,排水、排钠能力下降,盐摄入过多会加重水钠潴留,引发水肿和高血压,进一步损伤肾脏。建议IgA肾病患者每日盐摄入量控制在5克以内,大约一啤酒瓶盖的量。像咸菜、腊肉、咸鸭蛋这类高盐食物要少吃,做菜时少放酱油、蚝油等含盐调味料,可用柠檬汁、香料等增添风味。

2.蛋白质摄入有讲究

蛋白质是身体必需营养素,但IgA肾病患者肾脏代谢能力减弱,过量摄入会加重肾脏负担。肾功能正常者,蛋白质摄入量可按每公斤体重0.8 - 1.0克计算;若肾功能减退,要减少到每公斤体重0.6 - 0.8克。同时,优先选择优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。例如,一个体重60公斤、肾功能正常的患者,每天可摄入48 - 60克优质蛋白质,大约相当于2个鸡蛋、200毫升牛奶和100克鱼肉。

3.补充维生素与膳食纤维

新鲜蔬果和全谷物富含维生素和膳食纤维,能维持身体正常代谢,促进肠道蠕动,预防便秘。但合并高钾血症的患者要注意,香蕉、橙子、土豆等高钾食物要谨慎食用。比如,可将苹果、梨等低钾水果作为日常选择,主食中适当增加燕麦、糙米等全谷物。

二、生活:规律有序,提升肾脏抵抗力

1. 充足睡眠不可少

睡眠是身体自我修复的黄金时间,IgA肾病患者要保证每晚7 - 8小时的高质量睡眠。熬夜会打乱生物钟,影响内分泌和免疫系统,降低身体抵抗力,增加感染风险,而感染是IgA肾病发作或加重的常见诱因。建议晚上11点前入睡,营造安静、舒适的睡眠环境,睡前避免剧烈运动和使用电子设备。

2.适度运动强体质

适度运动能改善血液循环,增强心肺功能,提高免疫力。患者可根据自身情况选择散步、慢跑、太极拳等有氧运动。运动强度以微微出汗、不感到疲劳为宜,每周运动3 - 5次,每次30分钟左右。比如,饭后半小时可去公园散步,速度适中,既能促进消化,又能锻炼身体。运动过程中要注意补充水分,避免脱水。

3.预防感染很重要

感染会诱发IgA肾病病情波动,患者要特别注意个人卫生。勤洗手,用流动水和肥皂或洗手液揉搓双手至少20秒;保持口腔清洁,早晚刷牙,饭后漱口;皮肤有破损时要及时消毒处理。尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所,如必须前往,可佩戴口罩。若出现感冒、发烧等症状,要及时就医,告知医生自己的肾病病史,切勿自行用药。

三、心理:乐观豁达,为肾脏注入正能量

IgA肾病病程长、易反复,患者容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。但长期的精神压力会导致体内激素失衡,加重肾脏炎症反应。患者要学会调整心态,保持乐观积极。可以和家人朋友倾诉烦恼,获得情感支持;也可以参加肾病患者交流活动,分享经验,互相鼓励。比如,加入当地肾病患者互助群,在群里交流治疗心得、生活趣事,缓解心理压力。培养兴趣爱好也是转移注意力的好方法,像绘画、书法、阅读等,能让人沉浸其中,忘却病痛。

四、治疗:遵医嘱用药,定期复查护健康

1. 规范用药是基础

IgA肾病治疗常需使用多种药物,患者必须严格遵医嘱用药。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)能降低血压、减少尿蛋白,保护肾功能;糖皮质激素和免疫抑制剂可抑制免疫反应,减轻肾脏炎症。但这些药物都有一定的副作用,患者不能自行增减药量或停药。比如,突然停用糖皮质激素可能导致病情反弹,甚至引发肾上腺皮质功能不全。

2.定期复查不可忘

定期复查能让医生及时了解病情变化,调整治疗方案。一般来说,病情稳定的患者每3 - 6个月复查一次尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、血压等指标;若病情有变化或出现不适症状,如水肿加重、尿量减少等,要及时就医复查。复查前要遵循医生的嘱咐,如是否需要空腹等,确保检查结果准确。

IgA肾病虽是慢性疾病,但通过科学的饮食、规律的生活、良好的心态和规范的治疗护理,患者可以有效控制病情,延缓肾脏损伤,提高生活质量。让我们用科学的方法为肾脏撑起“保护伞”,勇敢面对疾病,拥抱美好生活。

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