脊柱侧弯是以脊柱某一段持久的偏离身体中线,使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形,是危害我国青少年的常见病。它会对青少年的身体健康、形态产生直接影响。发生脊柱侧弯的原因有很多:有先天性、特发性、神经肌肉性和功能性脊柱侧弯等,一般都在青春发育前期发病。脊柱侧弯会对青少年产生生理和心理两方面的影响,对脊柱本身而言,侧弯会使脊柱本身和脊柱两侧的受力不均衡,影响青少年的身高发育和出现腰背部疼痛。心理方面的影响为脊柱侧弯会使形体发生变化,导致许多青少年有自卑、自闭的病态性格出现,严重影响青少年的心理健康发展。脊柱侧弯分为先天性和后天性。先天性脊柱侧弯主要是遗传或是在母体内受到一些因素的影响造成的;后天性脊柱侧弯形成的原因有骨质疏松、营养不良、某种姿势不正确等。
青少年脊柱侧弯的预防
挺胸:青少年身体处于平躺,脸朝上,利用肘部将身体撑起,向上进行挺胸,在挺胸时同时吸气,之后慢慢放松状态下呼气,重复锻炼10~12次;在硬床上取俯卧位,脸朝下,以双臂为支撑点,手臂向上抬起的同时头也轻轻抬起,双肩向后向上收起,同时双脚也轻轻抬起,腰底肌肉收缩,让腹部支撑身体,坚持3~5秒,然后放松肌肉休息3~5秒,开始可做10~20次,之后根据身体情况可逐渐增加次数;引导青少年将双腿打开,与肩同宽,两只手从前臂平举打开到两侧,进行相应的扩胸运动,重复15~20次,必须确保处于抬头挺胸并且收腹的状态,以上的体育锻炼需早晚各一次,根据青少年的体质可酌情增加或减少练习的次数,但必须动作规范,长时间坚持能够起到良好的脊柱侧弯预防作用。
跳操:跳操可以增加肌肉的力量,锻炼身体的协调性和平衡性,改善身体的韧性,按跳操规范动作进行锻炼,但在跳操过程中不能大幅度地做弯腰动作,以免腰背受到劳损,每天早晚各一次,加强腰肌力量。
游泳:游泳能够进行全身肌肉锻炼,增强青少年身体的耐受能力、肺活量。青少年发生脊柱侧弯的原因在于没有正确的坐姿习惯,缺乏锻炼,身体一侧长期受到压力作用等,游泳锻炼可以改变青少年的生活方式,在预防脊柱侧弯时可大力推广。游泳锻炼按照青少年运动标准进行,根据青少年的体质来确定游泳距离,一般500~1000m左右。
青少年脊柱侧弯的治疗
运动矫正:对于轻度侧弯者可以通过加强肌肉锻炼使凸侧肌更加有力,针对性得加强凸侧肌的收缩,纠正侧凸。常用运动矫正方法为游泳、吊单杠。运动锻炼对特发性的脊柱侧弯矫正效果较好,但对先天性的侧弯效果甚微。
非手术治疗:包括理疗、体操、支具等,最可靠的方法为支具,一般侧弯角度20°以内的特发性脊柱侧弯可先不予治疗,进行严密观察,若每年加重超过5°,则应进行支具治疗,首次诊断30°~40°的青少年应立即佩戴支具。一般根据患者身材定做支具,每天需佩戴18~22h,随着年龄的增长适时的更换支具直至骨骼发育成熟。在支具治疗期间要定期复查,及时调整支具,如支具只靠无效,侧弯角度超过40°~50°,应手术治疗。
手术治疗:矫形和植骨融合固定。手术适应证:骨龄已成熟的患者且脊柱侧弯角度超过50°以上;年龄未成熟患者,且侧弯角度>40°。手术应正确选择融合区,重建脊柱生理弧度,禁强行矫正,避免损伤脊髓。手术治疗主要是获得脊柱稳定性。
综上所述,因坐姿不规范、单肩压力过大等造成青少年脊柱侧弯可通过体育锻炼进行预防和纠正,具有一定意义,应加以重视。若后期侧弯角度过大,也可通过佩戴支具或手术治疗得到较好改善。