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警惕急性呼吸窘迫综合症
2023-03-01 11:19:17
作者:李燕
作者单位:四川省司法警官总医院重症综合病区

本文为大家详细介绍急性呼吸窘迫综合征的相关知识。如急性呼吸窘迫综合征危害有哪些?以及急性呼吸窘迫综合征该如何进行合理预防及治疗办法是什么?

一、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的危害性和症状

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病急骤,可在24~48小时内或5~7日内出现。患者发病以后以呼吸窘迫为主,以喘息不畅、呼吸十分困难为特征,无论取何种姿势,患者均有喘息,但通常坐卧时可稍感舒适,但亦有一定难度。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)一般情况下患者肺部体征无特异性,其吸氧时症状不能减轻。当病人出现了严重缺氧时,就需要马上进行救治,这样才可以避免病情恶化。所以说,要及时对患者进行有效治疗,防止病情加重,甚至死亡。

二、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的预防手段

1.饮食合理,不要偏食。坚持适量运动,注意营养平衡和均衡搭配,保持心理平静,适当锻炼,避免吸烟饮酒等不良嗜好,积极防治各种疾病。应控制高胆固醇、高脂肪食品和素食。与此同时,需要控制总卡路里的摄入量,以限制体重的增长。

2.起居有节,切忌过于紧张。保持充足睡眠和养成多种快乐。情绪要平稳,切忌烦躁、激动和郁郁寡欢,也不要让自己承受太大的压力。多吃一些新鲜蔬菜和水果,尤其是维生素C含量高的蔬菜类食物。注意劳逸结合,保证充足的休息。经常参加体育锻炼。维持适当身体活动以增强体质。

3.注意日常习惯。经常使用脱脂棉球擦净脸部和手部污垢,可有效地预防面部痤疮等皮肤病。平时应多喝橙汁,以补充维生素C6,感冒时应及时服用解热镇痛药。对某些患哮喘或者严重疾病者应携带急救药。

4.热季时尽量勿滞留空气流通不良处。如气温超过30℃,则应及时换衣;外出旅游时注意防暑降温;保持皮肤清洁干燥,避免汗渍等对呼吸道黏膜产生刺激。经常进行户外活动,但避免拥挤公共场所和新鲜空气。必要时选择出行、多看风景、能认识不一样的人等,既能享受人生又能减少呼吸系统负担。

三、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)治疗对策

1.原发病治疗。要积极查找原发病,彻底进行治疗。感染为ARDS常见病因,为ARDS第一高危因素,ARDS容易合并感染,因此对于所有患者均要怀疑其感染可能性。必须根据病情采取综合防治方法:①抗感染;②抑制免疫功能;③维持水、电解质平衡及酸碱平衡;④对症支持疗法上应选用广谱抗生素。控制原发病及抑制由它引起的全身失控性炎症反应 (ARDS)是防治ARDS不可缺少的措施。

2.纠正缺氧。对缺氧患者进行吸氧治疗,旨在改善患者低氧血症。然而在临床上经常发生因吸氧不及时或方法不当导致急性呼吸衰竭和肺部感染等并发症,因此正确选择最佳吸氧时间对预防此类事件尤为重要。ARDS病人常伴有严重低氧血症,多数病人一经确诊,普通氧疗往往很难见效,机械通气仍是呼吸支持的主要方式。

3.机械通气。除了积极治疗原发病以外,呼吸支持技术也为主要治疗手段,旨在纠正顽固低氧血症、预防肺泡塌陷、降低肺水肿范围、增加氧合、缓解呼吸机疲劳等。

用PEEP一般能提高气体交换和帮助降低Fi0、要求。因此,研究人员建议将PEEP作为一种有效的治疗措施来评估其有效性及安全性。另外,合适的PEEP可通过保持肺复张,提高肺顺应性以及降低重复启闭肺泡而缓解呼吸机引起的肺损伤(VILI)。

通过上文所述,就是应对急性呼吸窘迫综合征应该使用的几种方法,相信您看完后,对这个问题有了一定的认识。值得注意的是,在出现呼吸困难的情况下,千万不要食用刺激性食物,避免导致病情加重。如果没有及时采取有效措施的话,很容易导致患者出现窒息或死亡等严重后果。因此,我们要积极预防和控制该病。一旦加重一定要尽快到医院就诊,错过了治疗的最佳时期,后患无穷。

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