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肾上腺肿瘤术后要如何护理
2023-03-01 11:19:53
作者:刘芬
作者单位:遂宁市第一人民医院

肾上腺出现的肿瘤与其他位置的肿瘤相似,都分为良性与恶性两种类型,除此之外还根据是否具有分泌功能、发生位置进行其他分类。通常在确定肿瘤是功能性肿瘤(可能会因分泌某些激素引起高血压或其他疾病)或是无法确定是良性肿瘤的情况下,会对肿瘤进行手术切除处理。由于肾上腺是人体的重要内分泌器官,因此对其出现的肿瘤需要妥善处理,术后也要进行万全的护理工作。了解肾上腺肿瘤的成因和护理方式,对患者的术后护理工作有非常积极的意义。

肾上腺肿瘤的就诊与治疗

由于肾上腺肿瘤的发病原因不明,因此在出现疑似症状或同时出现上述多种肾上腺肿瘤症状时需前往就诊。常见的检查方式同样以实验室检查及影像学检查为主,实验室检查主要以多种血清生化检查及免疫学检查为主,影像学检查同样以CT、MRI等策略为主要检查方式,其中CT检查能较为明显发现肿瘤影像,通常单侧病变、直径不超过4cm、以密度均匀的圆形或椭圆形呈现的轮廓光滑清晰的为良性肿瘤,若呈现出其他状态 (大小各异双侧病变、直径超4cm、肿瘤内钙化、SUV值高以及T2加权后呈现出高至中等信号强度)则可判定为对人体具有威胁的恶性肿瘤。

如果出现无法判断为良性肿瘤的情况,则同样按照恶性肿瘤的规则及办法予以处理。肾上腺素的治疗多以手术治疗为主,其他治疗只能起到辅助作用,但如果患者因为特殊情况无法进行手术治疗,则需要以其他治疗控制病情并稳固患者状态,直至能进行手术治疗。所有的手术治疗都是以切除肿瘤为主要治疗方式,仅在适用性上有明显不同。

肾上腺肿瘤术后的护理策略

肾上腺肿瘤术后的护理主要是为了避免各种术后并发症的出现,在本质上与其他肿瘤疾病术后护理措施并无太大区别,主要区别在于部分肾上腺肿瘤具有自主功能,术后依然会产生刺激相应激素分泌的情况。综合来说,肾上腺肿瘤术后护理应注意以下几方面内容。

首先是在日常生活中时刻注意观察患者病情,并处理好相应的护理工作。在肾上腺肿瘤完成手术治疗之后,考虑到这类疾病通常会造成患者异常高血压,因此需要定时观察患者的血压状态及心率状态,还需要定期监测患者的电解质水平,以及患者在表征上是否出现恶心或呕吐的症状。一旦发现患者出现高血压或心率失常,则需要及时应用药物来控制这些症状,在患者出现低钾血症时及时补充钾治疗,如果药物没有发挥应有的效果,则要及时与医生及护士联系。

其次是管理好术后相关的内容。尽管肾上腺肿瘤切除术是从患者身上切除一部分有害组织,但在本质上依然会对患者身体整体机能造成影响,会在一定程度上破坏患者的免疫力,导致免疫下降,此时需要定期为患者注射抗生素药品,以避免患者术后出现诱发性的局部感染,从而有效扼制病情复发的情况出现。另一方面则是要保持患者引流管的通畅,引流管具有引流体内分泌物的重要作用,所以应保持其通畅避免分泌物在患者体内堆积,同时护士应定期观察引流管中引流液的颜色及数量,进而判断患者的恢复状态及是否出现异常;而肾上腺肿瘤患者在手术之后还需要长时间注射药品来控制病情,在此过程中就需要做好手术切口的清洁及换药工作,以免手术切口出现感染的情况出现。

最后是日常护理内容,在这方面肾上腺肿瘤患者与其他肿瘤患者差别不大,主要是营养均衡,通过补充丰富的营养来促进患者的康复,在口味上应避免辛辣具有刺激性的食物,因为这类食物会对患者伤口的愈合及身体康复产生负面影响。另外,术后患者需要尽快下床走动,通过一定量的运动来加速血液循环并及时发现术后不理想的状态。

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