透析患者因肾功能衰竭,不能将磷排出,故极易发生高磷血症。血磷升高可导致皮肤瘙痒、骨质疏松、骨折、继发甲状旁腺功能亢进,引起心血管病变,并增加患者的死亡风险。所以对透析患者来说,控磷刻不容缓。临床针对血液透析高磷血症患者,主要以药物治疗为主,让患者血磷水平得到合理控制。在患者治疗过程中,同样需要配合相应的临床护理干预手段,让患者更加有效的进行控磷。
血液透析患者控磷的护理干预
一、正确饮食教育
针对血液透析患者,护理人员需要向患者详细讲解关于控磷的相关知识,可以通过口头宣教的方式,告知患者关于控磷的方法,以及在日常生活中需要注意的内容,让患者对控磷知识有更加详细的了解,提升患者认知。还可以通过分发宣传手册,举办知识讲座的方式,邀请业内专业医师对血液透析患者进行健康宣教,让患者对控磷相关知识的掌握度得到显著提升。在结束讲座后,让患者通过扫描二维码加入群聊,并关注科室公众号,定期为患者推送关于低磷饮食的相关知识,让患者之间保持通畅的交流,针对患者的留言,通过在线答疑的方式帮助患者答疑解惑,让患者更加有信心坚持低磷饮食。
二、饮食治疗控磷技
保持合理的低磷饮食,不仅能够避免患者发生高磷血症,另外,还有预防营养不良的作用,并且在一定程度上,让患者血液透析效果可以得到显著提升。一些比较简单的方法,例如牛肉可以切成比较薄的片状,并使用软水在高压锅中进行30分钟的炖煮,可以将磷含量有效减少,并将其中的蛋白含量良好保存,进一步保证充足营养。在患者日常饮食中,将磷与蛋白质的摄入量进行合理搭配,学习食物磷金字塔,从其中选取相应食物作为日常饮食,不仅可以有效降低磷食物的摄入,还可以让日常控磷饮食实现科学性与全面性,提升血液透析治疗效果。在条件允许的情况下,可以让专业的营养师为患者制定合理的降磷饮食。一般情况下,快餐中含有高磷酸盐食物较高,因此,患者应该尽量减少快餐的摄入量。
三、培养患者的控磷信念
很多患者由于自身疾病的影响,加上血液透析过程中出现多种不良反应,意志比较消沉,甚至出现焦虑、抑郁等负性情绪,对治疗效果产生影响。部分患者还会出现放弃血液透析的想法,无法长时间坚持治疗,因而威胁生命安全。因此,护理人员应该对患者培养坚定有效的控磷信念。首先,针对患者控磷态度、信心以及相关问题进行有效评估,并通过评估结果,对患者进行针对性培养。其次,护理人员主动与患者进行交流与沟通,让患者之间相互鼓励与支持,培养患者良好控磷信念,让患者重视控磷的重要性。最后,要帮助患者树立治疗信心,同时叮嘱患者家属做好患者的陪伴工作,让患者保持积极乐观的态度配合血液透析,提升治疗效果。
四、充分透析与遵医嘱用
药护理人员需要针对患者的血液透析情况,为患者制定有效的血液透析方案,尽最大程度保证患者得到高质量的透析效果。如果患者血磷水平控制不理想,可以合理调整患者透析频率,并监督患者低磷饮食实施情况,让患者明白高磷血症对自身的危害。另外,还需要指导患者遵医嘱用药,并告知患者合理用药的重要性,叮嘱患者切忌自行调节药量,或者是随意停药,以免患者发生危险。让患者重视合理用药,充分保证用药安全性与有效性,提升治疗依从性,让患者得到良好治疗效果。综上所述,合理控磷对血液透析患者非常重要,可以有效预防高磷血症发生,减少患者死亡率。让患者对低磷饮食有正确认知,并让患者有效掌握低磷饮食的方法,从而重视低磷饮食。