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安度晚年谨防跌倒
2023-03-01 11:22:11
作者:傅佳
作者单位:四川省骨科医院

人口老龄化是人类面临的最大挑战之一,进入21世纪,全球老龄化导致全球社会经济需求增加,老年人健康问题受到社会各界人士关注,构建一个“健康老龄社会”是当前面临的主要问题。影响老年人健康的因素很多,而跌倒对老年人健康的损害是不容忽视的。
跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上。跌倒是多种因素共同作用的结果,虽然危险行为可能会导致跌倒,但行走、踩踏或姿势改变是大多数跌倒的原因。跌倒的发生率和由跌倒引起的并发症的严重程度都随着年龄、残疾程度和功能损害程度而增加。国家统计局年鉴显示,中国≥60周岁人口数量到2018年已经突破2.49亿人,占比为17.9%,其中11.9%为65岁及以上人口。《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》显示2020~2050年老年人口数量将持续增加,老龄化水平继续加深。老年人口数量到2050年将超过4亿,使得老龄化水平将推进到30%以上。社会老龄化的出现及水平的加深,使人们逐渐关注与重视老年人的健康问题,老年人跌倒的后果包括严重的身体伤害和心理社会问题。很多老人在跌倒后常常因为缺乏合理的康复锻炼而导致肌肉萎缩、骨质疏松、关节萎缩等功能变化甚至卧床不起,同时跌倒还会引起老年人害怕、恐惧、焦虑和抑郁等情绪,使老年人活动时间、行动能力及生活质量显著降低。那么如何预防老人跌倒以及跌倒后如何处理呢?
基础设施要到位
老年患者活动范围一般在家中居多,需保证地面清洁干燥,卫生间、浴室铺设防滑垫,室内照明充足不刺眼。日常服装松紧要适宜,鞋子大小合适,鞋底要防滑;老人的床可以结合自身需求安装床拦,这样老人起床会更加安全便捷。
适度运动很重要
根据自身的年龄、活动能力选择适宜的活动,如散步、慢跑、太极拳、平衡操等。避免因缺乏锻炼致使关节活动能力、平衡能力等下降。
遵循“起床三部曲”
做好预防三部曲:3个半分钟。第一个半分钟——要诀一:躺。平卧位,睁开眼,别着急动,躺上30秒,转转眼珠看看窗,伸伸胳膊揉揉脸。
第二个半分钟——要诀二:坐。半坐位,慢慢坐起身,坐30秒,扭扭头来动动肩。
第三个半分钟——要诀三:站。将双脚移至床沿,缓慢站起来,站30秒。静站床沿凝神聚气,待到气匀心也定,起身迈步稳如山。预防措施放心里,每次起身3个30秒,伴你喜乐又安康。
发生跌倒后如何应对
当老年人自己一人摔倒后,不要急于尝试站起来。首先应该尝试着弯曲手臂和膝关节,如果一活动便痛得非常厉害,这时说明可能有骨折情况发生,就别勉强自己,硬要起身活动了。如果手脚并无明显疼痛,应先侧身,向任意你觉得方便、舒服的方向,屈腿翻转身体,呈俯卧位,使膝盖和双肘着地,借助其力量将整个身体撑起来,在这个过程中身边如果有比较稳定的床或椅子,可以借助它们的辅助站起来。这个动作最大的好处是在起立的过程中不仅能够使用到躯干的肌肉,而且能够使四肢的肌肉帮助更好地站起来,也不容易发生二次伤害。
如果身边有老人跌倒,根据《老年人跌倒干预指南》,还应该在老年人跌倒后进行一系列的评估。如老年人意识清楚,应询问老年人跌倒时的情况以及对跌倒的过程是否有记忆,如不能记忆,可能提示为晕厥和脑血管意外;询问是否有剧烈头痛或口角歪斜,言语不利,手脚无力,若有以上情况提示为脑卒中;询问有无腰痛、背部疼痛以及大小便失禁的情况,若有以上情况提示为腰椎损害;若有外伤,出血,则应立即止血、包扎。在协助老年人缓慢起立、坐、卧休息并观察,确认无碍后方可离开。
同时,我们要加强老年人自我状态的意识培养,做适当的康复运动帮助老人增加平衡力,防止跌倒。

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