术后恢复速度快且恢复情况好,一直以来都是医护人员与患者及家属的共同愿望,随着我国医疗水平的不断提高发展,各地医院都纷纷引入了快速康复医疗模式,即ERAS,这种新型的医疗模式能够帮助微创胸外科手术患者术后快速康复,那么对于ERAS你了解多少呢?它又是如何促进患者康复速度的呢?我们一起来了解一下。
快速康复医疗模式是什么
快速康复医疗模式是新型的治疗模式,强调以患者为中心,从护理、手术、麻醉、营养等许多方面着手,有效优化了胸外科疾病的治疗路径,从而促进病人的康复痊愈速度。
快速康复医疗模式在临床的开展能够有效缩短患者的住院时间,减轻患者的经济负担,减轻患者术后疼痛程度,减小手术创伤伤害,促进患者的快速康复,降低术后并发症的发生概率。
术前指导
快速康复医疗模式的护理工作需要医护人员与患者家属的共同努力才能完成,对于患者的心理护理是快速康复医疗模式的重要组成部分。胸外科手术普遍具有难度大、时间长,多数还伴随着各种并发症,病人难免产生不同程度的焦虑心理,严重者还会发展成抑郁症,故而有必要对患者的心理护理干预,建立温馨有爱的病区环境,强调家属的陪伴,建立良好和谐的医患关系,缓解病人的焦虑心态。
手术前,护士需对患者进行相关术前指导,帮助患者做好术前准备,督促患者术前各项指标的完成度,帮助患者身体在手术前达到最佳的状态。微创胸外科手术术前,有吸烟习惯的患者应该进行戒烟;在护士的指导下通过有效咳嗽和深呼吸等方式进行呼吸锻炼,提高肺活量;家属应该为病人做好饮食营养的有效搭配,通过营养吸收调理加强患者身体素质;最后,在手术前患者还应做好个人卫生工作,尤其是术前的皮肤清洁与口腔清洁。
术后呼吸道护理
术后为了加强患者的康复速度,恢复呼吸道功能,应督促患者尽早进行深呼吸与有效咳嗽等锻炼。患者在从麻醉状态清醒拔管之后,可适当抬高床头,角度维持在30°~40°之间,有利于患者的横膈下降,帮助肺复张,同时也方便胸液引流的进行。
为帮助患者自主呼吸的恢复,术后应减短患者吸氧的时长,给予低流量、低浓度吸氧。术后每日需要进行两次的雾化吸入治疗,家属可在雾化治疗时帮患者拍拍背,尤其是老年人、吸烟的患者,通过适当的拍背协助帮助患者顺利排出痰液。
术后饮食指导
术后拔出气管的6个小时以后便能够让患者适当饮水,在一定范围内多让患者饮水,也有利于患者的麻醉药物代谢。饮水后2个小时如果没有出现特殊的不适状况,便能让患者开始少量进食易消化食品,例如酸奶、麦片、面包等较软的食物,这时需要注意不能吃辛辣刺激、油腻、容易发生胀气的食物。
经口进食的营养物质摄入是微创胸外科手术术后康复的重要内容,患者在手术后的饮食应该加强对营养物质的摄入,均衡搭配摄入食物,但要做到少食多餐,同时还需要保持患者大便通畅。微创胸外科手术术后应该多吃瘦肉、鱼类、蛋类、奶类,增加患者的优质蛋白质摄入并及时补充维生素含量丰富的食品。
术后下床活动
术后早期的下床活动不能一蹴而就,应该分三个阶段有规律地进行:第一阶段,在患者从全麻状态清醒以后,应在床上进行适当活动,患者在护士的指导下做蹬腿、握拳、踝泵运动,促使患者肢体的静脉回流;第二阶段,患者可在床侧进行适当活动,例如蹬足尖、摸对侧耳朵、自行如厕,对患病一侧的胳膊进行抬高上举等,逐步恢复身体机能,适应术后的身体改变;第三阶段,通过护士的指导,在家属的陪同下进行带管下床行走。可以根据病人的恢复情况,逐渐延长下床行走活动的时间,在行走时还能够配合上胳膊的自然摆动,增加节奏,促进身体的恢复。