2012年《中国出生缺陷防治报告》显示我国出生缺陷发生率约为5.6%，每年约有90万缺陷儿出生，围生期新生儿的死亡率随着缺陷儿的出生而增加，对孕妇家庭的打击是沉重的，因此如何优生优育是遗传咨询以及产前诊断的重点话题，而拥有一个健康、聪明的小宝宝是每一位孕妈、每一个家庭及社会共同的愿望。在面对生命的不可预测性，产前检查显得尤为重要。近年来，作为一种无电离辐射伤害的检查手段—磁共振成像 (MRI)，在胎儿产前畸形诊断中已显示了其独特的优势。

　　什么是胎儿MRI

　　胎儿MRI，就是给妈妈肚子里的“宝宝”进行MRI检查。胎儿MRI属于针对性(Ⅳ级)产前影像诊断，是超声检查外另一重要的产前影像检查方法，在出生缺陷二级防控中起到重要作用。近年来，随着磁共振硬件设备更新进步及快速扫描技术的开发运用，胎儿MRI检查得到了飞速发展，现已广泛应用于临床。

　　胎儿MRI安全吗

　　与DR、CT等X线类检查设备不同，MRI成像过程可概括为：位于静磁场中的人体受到射频的作用而产生信号，利用梯度场进行空间编码实现信号的定位，再通过计算机的重建处理，从而得到图像，因此在检查过程中不会产生放射损害;通过模式选择严格控制应射频特殊吸收率值及其所致热效应;检查中梯度磁场产生的噪音通过孕妈腹壁、子宫、胎盘及羊水衰减后低于听力损伤的噪音阈值90分贝;过去文献记载及临床报告，未发现诊断强度的磁场会对胎儿发育造成不良影响;因此MRI检查对于胎儿和孕妈是安全的。

　　有了超声检查为什么还要做MRI

　　超声检查因其经济、操作简便、覆盖面广、重复性强，已成为胎儿产前发育异常 筛查与诊断的首选影像学检查方法，但是超声的使用也具有局限性，当孕妇腹壁脂肪厚、成像区气体过多时回声衰减，羊水过少、颅骨骨化时透声差等都会影响超声的成像效果，加上部分体位不佳者，临床上要得到清晰、切面标准的图像往往很困难，进而无法准确地判断畸形发生与否，超声的这些限制因素反而为MRI诊断提供了良好条件，目前胎儿MRI检查成为超声检查外重要的胎儿产前影像学补充检查手段，尤其在中枢神经系统方面。

　　胎儿MRI优势有哪些

　　磁共振成像无放射性损伤，相比超声检查MRI不受孕妈肥胖、肠气、骨骼及体位的干扰影响，图像视野广、软组织分辨率及空间分辨率高，可多切面标准扫描，且孕周越大图像质量及诊断准确性越高，已成为胎儿超声检查外极具价值的重要补充手段。已有研究证明超声检查不能确诊的胎儿问题，进行MRI检查阳性率超过95%，特别在神经系统。且检查过程舒适，可选择平卧或左侧卧位;为了减少幽闭恐惧症的发生，可采用脚先进入的方式及家属陪同。

　　胎儿MRI检查时机及孕周选择

　　胎儿发育是动态过程，胎儿中枢神经系统部分结构发育较晚，例如小脑蚓部、胼胝体于妊娠18、20周后才发育完全，这些结构的相关畸形只能在中晚孕期被发现。鉴于平衡胎儿组织器官发育成熟的过程与疾病早发现早诊断的矛盾，胎儿MRI一般选择20周后，孕周越大，组织器官发育越好，观察异常存在及病变定性就越容易，在一定程度上弥补超声在中、晚期妊娠检查的不足。

　　产前超声检查怀疑异常但诊断结果不能明确者、晚孕期胎儿错过系统超声筛查机会及存在临床其他高危因素需针对某特定部位畸形筛查者，均可进行胎儿磁共振检查，可为临床的进一步诊疗提供更多影像信息。