哮喘是冬春季节的常见病。吸入的冷空气和上呼吸道病毒感染都可引发急性哮喘,哮喘患者必须持续用药,而吸入药物是最常用的药品。吸入药物一般是外用药品,无须血液循环即可直接到达我们的肺部。与口服药和静脉用药相比,其用药量较少,起效速度较快,安全性也很好。除急性哮喘以外,吸入药物的主要适用人群还包括支气管哮喘病患者、慢性阻塞性肺炎患者。
临床常用吸入剂可分为吸入气雾剂和吸入粉雾剂,即分别将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒的形式,通过气道与肺内吸入的方式治疗疾病。在工作中,我们经常会遇到患者咨询使用吸入剂,那么如何正确使用吸入气雾剂或吸入粉剂呢?
吸入气雾剂的正确使用步骤
吸入气雾剂是一种将原料药物或其他适当辅料装填于特制的容器内,在使用过程中使内含物以雾状形态喷出或吸入肺部,以起到局部或整体治疗效果的气雾剂。
第一步,打开吸嘴的盖子,将气雾剂摇匀,将液体混合均匀。第二步,像吹气球一样呼气,轻轻而完全地呼气。第三步,吸入将吹嘴放入口中,含紧,避免用牙齿咬,同时避免出现缝隙,开始深深缓慢地吸气后,迅速按下药瓶,继续吸气。第四步,在吸气时,屏住呼吸动作10秒钟或尽可能长。在屏住呼吸的同时,取出气雾剂,将手指在气雾剂的上方放开,尽可能长时间的屏住呼吸,然后张嘴进行正常的呼吸。(如需再次吸气,请等待半分钟再重复上述步骤)第五步,将盖子紧紧地放回吹嘴上,服药后漱口。
吸入粉雾剂的正确使用步骤
吸入粉雾剂也称干粉吸入器,是指通过将细微粉化药剂或载体制成胶囊、囊泡或多剂量储存的形式,通过专门的干粉吸入设备,由患者主动地将雾化药剂吸入人体肺部。干粉吸入器以都保与准纳器作为介绍对象,需要注意的是哮喘急性发作时不宜使用。
都保。3~5分钟见效,维持时间可持续12个小时以上。操作方法是:首先,旋松保护瓶盖;紧紧抓住瓶体,让瓶口朝向上方,然后尽快地朝一个方向转动底座至返回位,如果听见“咔哒”的响声后,就说明药粉剂量已装好;自然呼气;将吸嘴置于齿间,将嘴唇固定在吸嘴的旁边;使劲、深深地吸气;憋气约十秒左右,然后把都保从嘴边挪开,再呼气;盖好保护瓶盖,用清水漱口。
准纳器。30分钟见效,维持12小时以上。首先,用一只手抓住外壳,把另一只手大拇指置于指柄上,然后向外拉动,直到完全可以打开。第二步,推开。把准纳器的吸嘴朝向自己。往外推滑杆,直至听见“咔哒”的响声。说明准纳器已准备好标准用量的药物。注意不能随便推滑杆,以防引起药品的损失。第三步,先抓住准纳器并远离嘴。在均匀呼吸的同时,还要充分呼气,注意,不要将气直接呼进准纳器内。第四步,呼尽气后,将吸嘴置于口腔,深深地、均匀地吸收药物,避免从鼻子吸入。第五步,把准纳器从嘴里取出后,屏气约十秒左右。第六步,先关掉准纳器,然后将拇指置于手柄上,并向后推动把手,当听见“咔哒”的声响时,说明准纳器已关。吸完药之后,请立即漱口。
需要注意的是,在装药过程中,瓶身需要竖直放置,不能水平放置或倒置,否则容易造成药物计量不准,达不到良好的效果。呼气时不能对准吸嘴,由于吸入的粉末剂量极小,吸入时可能感觉不到。您只需要严格按照说明书中的指示服药,无须担心。痰液在支气管内积聚,患者肺功能不佳时,药物难以进入深部支气管并粘在痰液上。当患者咳出痰时,药物同时咳出。此时患者有吸入药物的作用,但大部分药物都被浪费掉了,达不到治疗效果。临床上称为假吸入。因此,早上起床后,先自发咳嗽,排出痰液,然后按医嘱吸入气雾剂,以提高药物的利用率。