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服药时间有讲究
2023-03-13 17:24:33
作者:李筱晖
作者单位:郑州阳城医院

同一种药物在不同的时间段服用,效果会大不相同。很多药品都有规定的用药时间,在规定的时间内用药,能最大限度地提高药物的有效性、减少不良反应。以下是日常生活中常见药品的用药时间。

适宜空腹服用的药物

止泻药:鞣酸蛋白应在空腹或饭前1小时服用,能很快通过胃到达小肠,遇碱性小肠液而分解出鞣酸,起到止泻作用。

抑酸药:质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑等)由于受食物影响,一般建议在早晨空腹或睡前服用,睡前服可减少夜间胃酸。

骨质疏松症药物:双磷酸盐治疗骨质疏松症应在早晨空腹服用,服药半小时内避免躺卧,以减少对食管的刺激。

驱虫药:如驱蛔灵、左旋咪唑等,建议清晨空腹或睡前服用。空腹服用时,肠道的药物浓度较高,有利于肠道药物与虫体的直接接触,增强疗效。

适宜饭前服用的药物

降糖药:磺脲类的降糖药如格列齐特、格列美脲,非磺脲类的胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈及胰岛素增敏剂罗格列酮等,宜饭前服用,等到进食时正好发挥药效;

促胃动力药:莫沙必利、多潘立酮等一般餐前半小时服用,待进食时药效恰好到达高峰,能增强胃肠道蠕动,对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效;

胃黏膜保护剂:一般在饭前1小时或临睡前服用,方可在食物进入前充分附着于胃壁,形成一层保护屏障,例如硫糖铝、胶体果胶铋等。

适宜饭后服用的药物

助消化药:米曲菌胰酶、胰酶适合在餐中服用,可发挥酶的助消化作用,防止被胃酸破坏。

降糖药:α-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖、伏格列波糖等)需要有一定的碳水化合物时才能发挥效果,在饭后或饭前过早服用,效果就会逊色很多。

抗酸药:如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等一般在餐后1小时、睡前或胃部不适时服用。进餐后食物刺激胃酸分泌,短时间内食物可中和胃酸,1小时后胃排空速度减慢,胃内pH值降低,此时服用抗酸药能中和胃酸,有效地抑制pH值下降。

非甾体消炎药:阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬等建议餐后服用。可以降低对胃肠道的刺激,降低了胃黏膜的出血概率。

适宜早晨服用的药物

激素类:人体中肾上腺皮质激素分泌的高峰值约为早晨7~8点钟,所以上午7~8点服用激素类药物(泼尼松、地塞米松等)的疗效较佳,它能缓解对下丘脑、垂体、肾上腺皮质轴的抑制作用,使副作用达到最小。

抗抑郁药:因抑郁、焦虑症的临床症状常表现为暮轻晨重,所以氟西汀、帕罗西汀等药物适合清晨服用。

降血压药:药物的服用时间一般根据用药目的、药物在体内的吸收代谢的速率,机体的生理节律、食物的影响以及药物对胃肠道的刺激性而定。

抗心绞痛药:心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6~12时,所以钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂等抗心绞痛药物,应该在早晨醒来时马上服用。

适宜晚上服用的药物

口服钙剂:钙剂宜在睡前服用,因人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服用可使钙更好地吸收利用。

降脂药:降脂药如辛伐他汀、阿托伐他汀等,宜在晚上睡前服用。因肝脏合成胆固醇的高峰期多在夜间,睡前服用有利于提高疗效。

降压药:α-受体阻滞剂如特拉唑嗪、多沙唑嗪,因会引起体位性低血压,所以常在睡前给药。

抗过敏药:抗过敏药服用后易出现嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠。

平喘药:因哮喘在睡眠期间的发作率很高,因此平喘药孟鲁司特、丙卡特罗等药物建议在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高,效果比较好。

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