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掌握AED使用方法关键时刻能救命
2023-03-20 10:18:42
作者:陈志斌
作者单位:山西省晋城市紧急医疗救援中心

AED是什么?AED是自动体外除颤仪的英文缩写,作为一种急救设备,对于由心室颤动所导致的心脏骤停效果稳定,如果让患者在黄金三分钟内接受除颤,患者的生存率可以达到50%,但每延迟一分钟救治,生存率就会显著下降。在我国心脏骤停已经成为了一种高发疾病,很多患者都是因为没有得到科学及时的救治而出现了猝死。但如果广大朋友们能够学会使用一些公共场所配置的救命神器AED,那么就可以挽救很多患者的生命。
识别心脏骤停现象
在使用该设备之前,广大朋友们要明确的一点,需要学会如何识别心脏骤停现象。当患者突然倒地时,应该让患者平躺在平地或硬板之上,确认现场和周边环境安全,以免产生二次伤害。然后拍打患者双肩并大声呼喊,判断其有无意识,看患者胸部是否有起伏,可触摸颈动脉,看是否存在脉搏等。如果患者无正常呼吸,且胸部无起伏,颈动脉无搏动,则需要立即进行心肺复苏术,并且拨打急救电话让120快速到达现场,此时就可以利用AED辅助进行除颤。AED本身是带有语音提示的,按照语音提示操作就可以。
AED使用方法
取得设备之后,将设备放置在患者身边,然后将电极板插入主机插孔,开启电源。需注意的是,在使用设备的同时,要持续的进行心肺复苏。之后解开患者衣物,让患者胸部无遮挡,贴好电极片,充分接触皮肤。电极片其中一片贴在患者胸骨右缘第二肋间,另一片贴在左侧第五肋间和腋中线的交界处。需注意的是,如果患者因溺水而昏迷,则应该完全擦干胸部之后再贴电极片。之后可以按照语音操作,等待设备分析,心率分析结束之后设备将会发出是否进行除颤的语音,按下放电之后就可以完成除颤。如果接受除颤之后,患者仍然处于昏迷不醒且没有恢复呼吸时,则要持续进行心肺复苏和循环除颤,直至医护人员最终赶到现场。当患者恢复心跳或自主呼吸能力时,就可以停止心肺复苏。
在生活当中,呼吸停止和心脏骤停可以单独出现,也可以同时发生,但是在呼吸停止之后,如果患者出现全身缺氧问题,就随时可能引起心脏骤停。心脏骤停之后,延髓血流也将停滞,患者会在短时间内产生中枢性呼吸衰竭。生活当中引起心脏骤停的原因较多,包括电击、药物中毒、严重创伤、一氧化碳中毒、溺水和窒息等。
AED的作用
那么,为什么AED的作用如此明显呢?原因在于当出现猝死情况时,心脏骤停,无法正常向大脑输送血液,患者会在短时间内因为脑组织缺血缺氧,产生坏死。室颤超过4分钟,脑组织就会有永久性损伤,超过10分钟则会出现脑死亡而无可挽救。而很多人猝死的场所往往是在医院之外,救护车和急救人员并不能在非常短的时间内就到达现场,此时最理想的急救人员就是经过急救医学培训的目击者,而最为理想的急救设备就是AED。
ED的工作原理是通过高能量电脉冲,终止心脏不正常的电活动,让患者恢复窦性心率,因为在室颤发生之时,患者的心脏电活动会明显紊乱,失去有节律的收缩和舒张活动规律,血液循环停滞,造成严重的脏器损伤,甚至危害生命。放电时电流从正极进入患者体内,然后从负极回到设备当中,构成回路。在贴电极板时,正极需贴在患者右侧锁骨下方,负极贴在患者左侧乳头外下方,千万不要贴反。当然,现在的除颤设备都是双向波设备,电流在两个电极之间会来回循环,不过,正确的电极片位置会让除颤成功率更高。在使用设备的过程当中,由于设备瞬间可以释放达到200焦耳的能量,在按下通电电除颤之时任何人不得接触和靠近患者,以防电击伤。施救过程中,要迅速将患者胸部的水擦干,因为患者身上有水,可能会出现触电。对于女性患者而言,救治时需要脱下内衣,因为一些内衣里的钢圈属于金属,会出现导电问题。
因此在出现心脏骤停之后,应该立即对患者给予心肺复苏并进行除颤,黄金三分钟之内接受除颤是患者能够活下去的唯一方法。

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