脑动脉瘤虽然也叫“瘤”，但与肿瘤有着本质的区别，它是因为脑动脉局部薄弱、结构变化、外伤等原因导致的血管局部异常扩张，血管壁膨隆如同胀大的橡皮水管，相当于颅内的“不定时炸弹”。

什么是脑动脉瘤

脑动脉瘤是神经外科常见的脑血管疾病，主要见于30~60岁的中年人，症状多由于动脉瘤体破裂造成，主要表现为蛛网膜下腔出血。动脉瘤破裂出血后非常危险，约1/3患者在就诊前死亡，1/3患者死在医院，另外仅有1/3的患者经治疗得以存活。

脑动脉瘤有着很高的致死率和致残率，严重危害国民身体健康，发病率也远超人们想象。

在我国，脑动脉瘤仅次于脑血栓形成和高血压脑出血，居于脑血管意外疾病的第三位，但该病又是可以治愈的，通过早筛查、早治疗，大多数患者可以收到很好的效果。

脑动脉瘤发生破裂后，通常以突发的剧烈头痛和意识障碍为典型表现，到医院后医师会给患者进行颅脑CT检查，证实是否是蛛网膜下腔出血，但CT检查的缺点是无法明确出血原因，这时医师会采用血管造影或数字减影血管造影来明确出血原因，尤其是3D数字减影血管造影是诊断颅内动脉瘤的金标准。但是，大多数动脉瘤患者都没有症状，如果要排查动脉瘤，最方便及安全的方法是行磁共振血管造影检查，不需要插管及注射造影剂，是一种无创的检查手段，而且检查时患者不会受到任何射线的伤害。

脑动脉瘤的治疗方法

目前脑动脉瘤主要的治疗方法包括开颅夹闭手术和血管内介入治疗，目的均是将动脉瘤与血管内的血流隔绝。

动脉瘤夹闭手术：是一个开放性手术，需要打开颅腔显露脑组织，在显微镜下操作。手术时经脑组织间隙寻找动脉瘤，不需要穿过脑组织，找到瘤体后将其与正常脑组织和血管分离开；充分暴露后用钛合金小夹子夹住动脉瘤颈，防止血液进入瘤腔；最后将颅骨还纳并缝合头皮切口。手术过程十分精细，而且长期预后很好，术后植入了钛夹的患者仍可以做磁共振检查，且安检时不会被金属探测仪感应到。

血管内介入治疗：先用穿刺针穿入股动脉，将空心鞘管放入股动脉，提供一个开放通道；随后经这个通道将一根小而长的导管插入动脉内，在导丝的导引下推动导管穿过身体内的几条动脉，到达脑动脉瘤附近的位置；然后再将一个更细的微导管穿过这根导管，被引导到动脉瘤腔内，使用弹簧圈进行栓塞，弹簧圈在微导管内呈直线型，穿出导管后成螺旋状，以便与动脉瘤相匹配，最终阻止血液流入，促进瘤腔内血栓形成。这一过程需要几个弹簧圈才能完成，对于瘤颈较宽的动脉瘤则需要颅内支架的辅助才能顺利完成栓塞。介入治疗有着创伤小、手术时间短，术后并发症少、恢复快等优点，但手术费用较高。

具体手术方案的选择需要经验丰富的医师，结合患者的具体情况而定。早诊断、早治疗对改善脑动脉瘤的预后有重要作用。