甲状腺是最大的内分泌腺。它与人的智慧、健康、性格都密切相关。甲状腺彩超检查已经成为常规体检项目,并且分辨率也越来越高,所以甲状腺结节的检出率明显增高。普通人群中甲状腺结节能触及的占3%~7%,彩超能发现的甲状腺结节占20%~70%。当人们查出有甲状腺结节时,最关心的问题就是甲状腺结节会不会癌变。其实绝大部分甲状腺结节是良性的,其中发展为恶性病变的只有5%。
哪些情况会变成甲状腺癌呢?甲状腺癌好发于年轻人(<20岁)或老年人(>70岁),男性发病率更高,一般为单发结节;有颈部放射线治疗史,特别是儿童或青春期颈部放射线照射史;结节短期内增长迅速,且直径超过2cm;出现声音嘶哑,呼吸或吞咽困难(甲状腺癌颈部淋巴结转移,淋巴结肿大导致的压迫症状)。
彩超提示,结节纵横比>1,边缘模糊,结节内砂粒样钙化者,结节中血流紊乱,颈部淋巴结呈正圆形(提示颈部淋巴结转移)。触及结节质地硬,表面粗糙不平、活动度差;甲状腺核素显像为冷结节,恶性率占5%~8%。
如何预防甲状腺癌?甲状腺癌女性发病率约为男性的6倍,这除与女性激素有关外,精神和情绪因素也容易引起激素分泌紊乱,导致恶性肿瘤的发生。保持积极乐观的心态,可有效避免甲状腺疾病特别是甲状腺癌的发生。
辐射可能导致甲状腺结节的发生,甚至有可能出现甲状腺癌。要尽量避免长期接受辐射,特别是婴幼儿及儿童。避免长期过量服用碘含量过高的食品。有甲状腺疾病或肿瘤疾病家族史的患者一定要警惕,甲状腺癌的发病率会较常人增高,建议适当定期复查。甲状腺结节良性的定期复查,一般半年到一年复查一次,出现问题及时处理,一般不会危及生命。