相比较大家熟悉的肝胆胰脾超声检查,经直肠超声检查对大家来说有点陌生。什么是经直肠超声检查呢?经直肠超声检查就是给探头戴上一次性的保护套,将其插入肛门,筛查肛管直肠的疾病,同时,经直肠超声检查还可以引导前列腺穿刺。接下来重点介绍一下经直肠超声检查在肛周感染性疾病方面的临床应用。
肛周疾病的病发灶位于肛门周围,由于这个部位有点“尴尬”,有些思想比较保守的患者得病了也不好意思到医院检查,常常把简单的小病拖成复杂的大病,还有的患者压根不知道肛门周围得的什么病,从而延误了就诊。下面列举一下比较常见的肛周感染性疾病,比如肛周脓肿和肛瘘。位置较低的肛周脓肿症状较重,患病部位表现为红肿热痛,脓肿又红又肿,还比较疼;位置较高的肛周脓肿有时症状没有像低位肛周脓肿那么明显,有些患者有肛门下坠感和发热症状。肛周脓肿破溃之后很容易形成肛瘘,所以肛周脓肿和肛瘘是同一种病的不同时期。肛瘘患者典型临床表现是肛周或会阴部有破口,破口处会有脓水或血水流出。一旦发现有这些临床表现,一定要来医院就诊,千万不要抱着侥幸心理,觉得肛周脓肿、肛瘘会自行愈合,如果不做任何处理,随着时间延长,部分低位肛周脓肿病灶可以蔓延形成高位肛周脓肿,部分肛瘘也会由单纯性的肛瘘演变为复杂性肛瘘,所以一定要早发现早就医。
肛肠科医师会给肛周脓肿和肛瘘病人开个经直肠超声检查,做这个检查前患者一般要先灌肠,排空大便,避免肠道内容物干扰。超声科医师做检查时会给患者铺一次性垫单,让患者呈左侧卧位,两腿抱胸,充分暴露肛门。超声科医师做检查之前会给探头戴好一次性保护套,患者只要放松心情,配合好超声科医师就好。
经直肠超声检查能解决肛周脓肿、肛瘘患者的哪些问题呢?首先,它能够诊断出肛周脓肿、肛瘘的位置;其次,它能诊断出肛周脓肿、肛瘘的内口,肛瘘的主管及支管走行;最重要的是,它能诊断出肛周脓肿、肛瘘与肛门周围肌肉的关系,把病灶与肛门内括约肌、肛门外括约肌、耻骨直肠肌等肌肉关系描述清楚,有利于临床医师手术顺利切除病灶,尽量保护好肛门周围肌肉,防止肛门失禁等严重并发症的发生。所以,经直肠超声检查是非常重要且必要的。