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直肠癌的防治方法
2023-03-29 11:05:29
作者:张杰
作者单位:郑州市惠济区人民医院/外科

直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间发生的肿瘤,是消化道较为常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人类健康。有数据统计显示,近年来直肠癌的发病率呈明显递增的趋势,年龄超过50岁的人更是多发人群。如何能有效地预防直肠癌的发生以及患直肠癌后有哪些治疗方法成为很多人关心的问题,下面就详细为大家介绍直肠癌的预防和治疗方法。

直肠癌的预防

改变不良饮食习惯:直肠癌的发病与饮食因素密切相关,低纤维饮食、高脂高蛋白饮食、缺乏微量元素(如缺钼、硒)与维生素、摄入过多的煎炸食品与腌制食品,都可能诱发直肠癌。所以建议大家饮食要清淡且卫生,多食用易消化、高纤维的食物,如新鲜蔬菜和水果,少吃脂肪含量高的食物,如肥肉、油炸食品等。

2.改变不良生活方式:有研究表明,久坐、肥胖以及精神长期处于压抑状态被认为是直肠癌的危险因素。所以建议大家要保持愉悦的心情以及规律的生活作息,同时避免久坐,适当增加体育锻炼,运动可以增加肠胃的蠕动并缩短有害物质在肠道内的时间,还可以增强心肺功能,控制体重避免肥胖,建议每周进行3次以上的运动,每次运动30分钟以上。

3.戒烟限酒:烟草是一种明确的致癌物质,吸烟与直肠癌的发生有密切关系,而大量饮酒也会明显增加癌症发生的机会,所以建议大家一定要戒烟,并且限制饮酒。

4.定期体检:根据美国癌症协会更新的结直肠癌筛查指南,建议45岁开始进行肠癌筛查,并强烈建议50岁以上的成年人定期进行肠癌筛查,指南建议每年进行1次大便隐血试验,每5年进行1次乙状结肠镜检,每10年进行1次结肠镜检。

5.积极治疗结直肠的各种慢性炎症:有数据显示,患有溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠腺瘤、直肠息肉的患者得直肠癌的概率较大,所以患有这些疾病的患者一定要及时地积极地治疗,避免直肠癌的发生。

6.定期监测体重和注意大便性状:直肠癌患者会因为病变部位刺激直肠而导致大便次数增多、排便不尽感、大便带血等,还会导致体重下降及消瘦,所以若无明显原因下出现体重下降或者发现大便变细、便秘、便血等,应提高警惕,及时到医院就诊,查清病因。

直肠癌的治疗

手术治疗:手术治疗在直肠癌的治疗中处于核心位置,早期患者在手术治疗后可以获得长期生存,而对于局部复发或远处转移较为局限的患者,在进行放化疗等治疗后再进行手术治疗,也可以获得较好的生存期。手术方式有常规开腹手术、腹腔镜手术和机器人手术,在大多数情况下,腹腔镜手术和机器人手术相对于常规开腹手术,具有创伤小、恢复快、术后神经功能好的优势,并可以减少手术并发症。

靶向药物治疗:靶向治疗多适用于晚期直肠癌和直肠癌手术后复发的患者,直肠癌靶向治疗药物主要为贝伐珠单抗和西妥昔单抗。贝伐珠单抗联合化疗是转移性直肠癌患者的一线治疗方式,可以明显延长患者的生存期,同时还可以联合用于转移性直肠癌的术前化疗/术前放化疗,使肿瘤更易切开,或者使原来不能进行手术治疗的患者获得手术机会。

放疗/化疗:放射治疗是直肠癌综合治疗的重要组成部分,适用于Ⅱ-Ⅳ期直肠癌患者。术前放疗可以使肿瘤缩小、减少转移、减少局部复发概率;术后放疗可以减少局部复发率,提高生存率;晚期姑息放疗可以达到缓解症状或镇痛的作用。

化学治疗是指使用化学药物杀灭癌细胞从而达到治疗目的,有科学研究显示,直肠癌可能在疾病早期就存在远处转移,而化疗可杀死这些远处转移的微小病灶,从而延长患者复发和转移的时间。

由于直肠癌的病因尚未明确,所以至今没有确切的预防方法,主要就是避免一些高危因素,如戒烟、避免油炸食品、改变不良饮食生活习惯、增加膳食纤维及维生素的摄入、适当增加体育锻炼以及保持愉悦心情。已经确诊直肠癌的患者也不要心灰意冷,应该调整好心态,树立治愈的信心,及时接受治疗。

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