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了解疫苗反应
2023-03-29 11:05:50
作者:师燕
作者单位:河南宏力医院

接种疫苗,能有效地保护我们免遭病痛的折磨,群体性免疫屏障的形成,更有利于遏制传染病的暴发和流行。但是由于疫苗的自身特性,接种以后会有诸多的反应,从而让一部分人对接种疫苗产生犹豫,甚至拒绝接种疫苗。要解决这样的问题,我们要了解什么是疫苗反应以及如何应对。

首先我们看一下什么是疫苗反应,更规范的说法是AEFI。疑似预防接种异常反应(AEFI)是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。按其发生原因分为五种类型:疫苗质量事故、预防接种事故、偶合症、心因性反应、不良反应。

疫苗质量事故和预防接种事故是人为可控制的社会因素。随着《疫苗管理法》的出台,疫苗批签发管理系统的完善,极大程度上杜绝了疫苗质量事故的发生。目前接种人员实行双证上岗,不但要执业医师或者执业护士资格证,还需要卫生健康部门统一培训考试合格颁发的预防接种合格证,极大程度上严格规范预防接种人员的执业行为,避免差错事故的发生。

偶合症和心因性反应是接种人个体的因素。偶合症是预防接种和疾病在时间上巧合发生,没有直接因果关联。这种情况常见于小月龄宝宝接种疫苗后出现上呼吸道感染、肺炎或者幼儿急疹等情况,这些疾病与接种疫苗存在时间上的关联,但却不是疫苗引起的。宝宝家长及时关注孩子健康状况,及时治疗就可以解决。成人则可能会由于熬夜工作压力等情况,出现头痛等不适,同时又接种了疫苗,这些都是可以通过休息或者药物治疗缓解。心因性反应常见于成人接种,如晕针、晕厥,群体性癔症等。由于受种者心理因素引起的反应,多由于受种者接种时精神紧张引起,可以通过心理疏导、休息、安抚缓解。

最后是不良反应,不良反应是目前受种者关注度最高的疫苗反应。不良反应是指合格的疫苗在实施规范预防接种后,发生的与预防接种目的无关或者意外的有害反应,包括一般反应和异常反应。

一般反应是指在预防接种后发生的,由于疫苗本身固有的特性引起,对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应,主要包括局部反应和全身反应。局部反应常见的有接种部位的红肿,伴疼痛,偶有硬结的情况。红肿面积在1.5cm以下,可以不用处理,若红肿面积为1.5~3cm,在24小时内可以冷敷处理,超过24小时有硬结的情况,可以热敷处理。针对局部红肿超过3cm也需要及时用药。全身反应以发热多见,伴乏力、全身不适、食欲不振,偶有腹泻、呕吐、嗜睡、皮疹等情况。

异常反应是指合格的疫苗在实施规范预防接种过程中或者实施规范预防接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。接种后需要留观30分钟,一般严重的异常反应大多发生在这个时间段内,特别是过敏性休克,需要立即用药抢救。而后续出现的异常反应,比如血管性水肿、接种局部化脓性感染、血小板减少性紫癜等,这些异常反应的处理原则是先治疗,到正规医疗机构就诊,然后再报告接种单位或者疾控中心,后续会有异常反应诊断专家组来诊断处理,确定属于异常反应的情况后会有相应的补偿。

我们需要用科学的态度来对待疫苗反应,异常反应发生的概率很低,而接种疫苗能够有效预防传染病的发生,能够让更多的人得到保护,总体来说接种疫苗是利大于弊。

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