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哪些放射方法能诊断乳腺癌
2023-02-08 11:06:05
作者:赵学师
作者单位:冠县新华医院

女性乳腺的是由皮肤、纤维组织、纤维腺体和脂肪组成。乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,乳腺癌中,99%发生在女性,男性仅占1%。乳腺癌并不致命,但由于发生乳腺癌的细胞会丧失正常细胞的特性,细胞之间的连接松散容易脱落,癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液和淋巴液播散全身,形成转移危及生命。目前,乳腺癌放射诊断方法包括乳腺钼靶、乳腺彩超、乳腺磁共振成像,那么这些方法优缺点又如何呢?

乳腺癌放射诊断方法

乳腺钼靶:乳腺的钼靶检查是应用X线对乳腺进行检查的一种手段,可以通过影像学上不同密度的组织的差别对疾病进行筛查。乳腺彩超:乳腺彩超是指使用超声探头在乳房的表面进行滑动,从而观察女性的乳腺健康状况,是目前帮助女性朋友筛查乳腺癌的重要检查手段。

乳腺磁共振成像:乳腺磁共振是乳腺在磁共振机器上做检查,属于一种无创的检查,一般具有一定的辐射。

乳腺癌放射诊断方法的优缺点

钼靶诊断优点:对乳房的细微钙化区域检出比较快,对没有肿块的乳腺癌,检出率能够做到80%以上。而对彩色多普勒超声检查不能识别的小于8mm的癌细胞,钼靶检测则有助于识别它的良性或者恶性细胞,这对于早期发现乳腺癌有着重要作用,对改善患者的正常生活量也有着重要意义。

钼靶检查的缺点:钼靶检查放射性很大,因此对于40岁以下没有乳腺癌高发危险的,不建议做钼靶检查。钼靶检查对乳腺致密病变的判断较差,对导管内病变的分辨率不高,一般需要通过彩色多普勒超声或磁共振成像来确定诊断。乳房小或乳腺增生患者不易诊断,容易误诊、漏诊。

乳腺彩超优点

超声波检查对受检者没有疼痛和辐射损伤,可以在短时间内重复进行,适用于任何年龄和任何生理期的女性,包括怀孕和哺乳期。检查前,检查者通常不需要特别准备,操作相对简单,检查中也没有盲点。并且超声可以显示乳房X光检查无法拍摄的区域,例如乳房边缘、发育不良的小乳房或乳房壁肿块。

超声检查有良好的软组织分辨率,既能够清楚地表现乳腺块和胸壁的构造,也可以判断病灶的解剖情况,从而辨别乳腺肿块和胸壁硬块。通过检查超声和血液中的特征,能够推断为良性或恶性肿瘤,从而查明是否存在局部或远处的转移。对于乳房X线检查难以显示的致密乳房,超声有助于确定是否有肿块。

乳腺彩超缺点

尽管超声波检查对低回声硬块内的小钙化变化特别灵敏,但当无肿块或肿块内图像变化不明显时就很难找到比钼靶X线片更容易出现的细小钙化和毛刺样变化。

乳房良恶性肿块一般呈低回声,但对于小于10mm的肿块,大多数超声波检查没有特异性,且血流信息也不明确。胸骨旁淋巴结转移因胸骨和肋骨阻塞而难以显示。由于腺体组织的不均性和待检查乳腺范围的增大,易于漏诊小疾病。检查者一定要仔细,重视患者的主诉和诊断收治结果,减少错误诊断。超声波设备和探测器的频率直接影响成像品质和病变显示。检查者的乳腺病理基本知识、专业技能、以及思维分析能对判断结果产生很大的准确性影响。

乳腺磁共振成像优点

磁共振成像具有高灵敏度,其特异性高,在乳腺癌诊断中的特异性远高于传统的X射线和彩色多普勒超声。利用磁共振技术可进行多平面扫描或重建,从而能够更有效地揭示病灶的位置、形态、部位以及浸润程度等,为治疗提供有意义的依据。磁共振检查并不要求压迫胸部,因为只有在俯卧位的双侧胸部可以自由的悬挂于乳房线圈的正中央。

乳房磁共振的缺点

如果身体装有起搏器、镓等磁性物质,或患者有幽闭恐惧症、杂质和过敏,以及无法躺下检查的患者不适合进行磁共振检查。磁共振在乳腺癌的分期中是有缺陷的,由于其高灵敏度,有时可能导致假阳性。再就是磁共振的检查成本高,操作比较复杂不适合用于大范围的乳腺癌筛查。最后,建议女性朋友们一定要养成定期体验的习惯,早发现早治疗。

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