血压是指动脉血压,是动脉内的血液对于血管壁的侧压力。其中包括收缩压和舒张压,心脏收缩时,血压上升到最高水平的数值叫收缩压。当心脏扩张时,血压下降到最低平的数值叫舒张压。收缩压或舒张任何一项或两项升高,都可以诊断为高血压。
诊断高血压标准:在未服用降压药物的情况下,收缩压>140mmHg,舒张压>90mmHg如果患者有高血压病史,目前正在服用降压药物,不管现在的血压水平多少,仍属于高血压范畴。高血压的危害性包括:导致慢性心血管疾病;是冠心病和脑卒中发病的常见危险因素;引发高并发症,例如冠心病、心室肥厚、功能不全、眼底变化和脑卒中等;高血压最常见的死亡原因包括心肌梗死、心及肾功能衰竭、脑卒中和猝死。
哪些因素易导致高血压呢?肥胖、高盐饮食饮酒是高血压最常见危险因素;心理因素、吸烟遗传及口服避孕药物也与高血压有关。
高血压治疗目的是尽可能地降低心脏、脑血管疾病的死亡率和病残率,提高生活质量,延长寿命。最好将血压降至130/85 mmHg以下。合并有糖尿病,蛋白尿或者肾功能异常的高血压患者,血压应该降得更低些。将高血压控制在合适水平范围,能够使心、脑、肾等脏器损害大大降低。
高血压防治与健康生活方式密切相关,建议患者做到低盐、低脂、少甜食、多维生素、粗纤维素高、适度高蛋白的饮食,饮食结构合理,避免超重。体力活动也能很好预防和控制高血压,例如患者平时可以进行爬楼梯、慢跑、快走、骑自行车等运动,每周可锻炼4次左右,每次可持续30分钟。另外,高血压患者还需要保持愉快心情,避免情绪大起大落。天气变化时需要注意及时穿脱衣服,避免受凉,从而更好地控制血压。
正确诊断是高血压治疗的前提,首先要明确是原发性高血压、继发性高血压。大部分继发性高血压可能会被治愈。高血压治疗既要看血压水平,又要根据心脑肾血管损害、并发症等综合评估,根据需要决定治疗措施。患者要想使高血压长期达到理想水平关键在于长期、坚持、合理、规律服药,避免随意停药、减药,除非在血压控制不佳的情况下,由医师指导进行减药、调药或换药。患者要想使高血压长期达到理想水平还需做到早发现、早预防、早治疗。我国高血压防治指南要求选择降压药时应遵循长效、价格合理、服用方便、疗效确切、副作用小等原则,也可使用中医中药预防调理治疗高血压。高血压患者建议每1~3月至少一次门诊复查,全面评估后及时调整治疗方案。高血压预防应从儿童抓起。青少年也应宣传高血压防治知识,普及高血压防治知识,提高保健意识。