自2019年新型冠状病毒（新冠病毒）感染疫情发生以来，全球各地的医疗系统受到巨大冲击，包括肿瘤治疗在内的大量择期或限期手术因此而延期。随着对病毒认识的加深和防疫政策的改变，疫情的影响正在逐渐缩小，我们工作的重心也开始逐渐转向寻找新冠病毒的防治与其他疾病治疗之间的平衡。

未来几个月，从新冠病毒感染中恢复并需要进行择期或限期手术的患者数量将持续呈高位状态。与其他专科手术不同，胸外科手术是直接在新冠病毒最主要累及的脏器上进行操作，因此受病毒感染影响更大，需要考虑的因素也更多。

因此，针对新冠病毒感染后胸外科手术时机的选择，提出以下建议：

疫情流行期间适当降低胸外科住院患者数量和手术量。虽然这会影响到各项医疗指标，但是对于及时救治新冠病毒感染患者有积极意义。

严格选择手术病例。我们认为最高优先级别手术包括：严重外伤、大咯血、血气胸和气道梗阻等急症，肿瘤合并器官穿孔、出血等，新辅助治疗后的胸部肿瘤，进展期食管癌，临床分期Ia期以上的肺癌以及术后严重外科并发症等，这些情况应及时手术治疗，同时做好围手术期防护。非致命良性疾病和表现为磨玻璃影的肺部病变均建议根据病情适当推迟手术。

新冠病毒感染后的手术时机，不同的指南略有差异，从检测阳性后2～12周不等，根据感染症状轻重也需要不同对待。在新冠病毒感染疫情流行期间，除上述危急重症手术外，其他胸外科手术患者应符合以下基本条件：术前核酸检测阴性，新冠病毒感染相关症状完全消失，近期胸部CT无肺炎表现，无感染导致的严重后遗症。

疫情流行期间的外科决策绝不是简单的循章办事，需要因地制宜、因时制宜，更需要精细的个体化方案。针对每例患者，应充分了解肿瘤分期和延迟手术可能带来的危害，包括更改替代治疗方案的优劣，在此基础上权衡利弊，做出个体化的治疗决策。

疫情流行期间已行手术的患者，一旦术后出现不明原因的发热、咳嗽、血氧降低等情况，在排除外科并发症的同时，应警惕新冠病毒感染。要及时进行核酸或抗原检测、血常规检查、血气分析、胸部CT检查以及血液炎症指标检测等，以免延误治疗。

总之，在新冠病毒感染疫情的特殊时期，我们应该本着生命至上、安全第一的原则做好胸外科手术的风险管控，让需要紧急救助的患者得到及时恰当的治疗，让暂无风险的择期手术患者尽量避免新冠病毒感染带来的风险，让每一个患者都能享受优质的医疗服务。