歪脖子，医学上称为斜颈，是由于胸锁乳突肌的挛缩，导致头颈部偏向一侧，头部也有歪斜。胸锁乳突肌存在于脖子两侧，斜颈由一侧病变引起。

斜颈的原因

先天性斜颈。先天性斜颈是由于子宫内束缚或者是产伤造成的，胸锁乳突肌短缩是先天性斜颈的主要原因。其他少见原因有蹼颈、骨的畸形、神经病变。

获得性斜颈。引起胸锁乳突肌痉挛的疾病大部分是与肌肉损伤或韧带损伤有关，多在外伤、体位突然改变后急性发病，扁桃体炎症、颈部的淋巴结发炎等颈部的感染或是炎症可刺激肌肉组织，使其挛缩。常见的原因还有寰枢椎半脱位。可逆性斜颈是由于药物导致的特异质反应；婴幼儿发作性可逆性斜颈主要是由于前庭功能异常造成的；假性斜颈是由于眼部肌肉病变、眼球震颤等原因造成，这种斜颈是由于眼部病变而进行的代偿；进行性斜颈常见原因有小脑肿瘤、肿瘤侵犯脑神经、胸锁乳突肌炎等。

斜颈的主要表现

先天性斜颈。患儿会把头偏向一侧，出生后一般无明显异常，往往会在出生一个月内出现症状，常见于出生时有产钳使用史、出生时臀先露的婴儿，小部分患儿还有其他骨骼畸形的问题。

获得性斜颈。常见病因为有外伤史或特殊用药史的患者，发作时会有站立不稳、头晕、眼动异常的表现，脑部肿瘤导致的斜颈会有其他症状。

斜颈的治疗

保守治疗。出生后发现异常可以进行手法治疗，在1岁内一般选择保守治疗。治疗包括推拿、手法矫正以及理疗，继发于胸锁乳突肌痉挛的可热疗。

手术治疗。4～5岁的患儿需要全身麻醉或基础麻醉＋局部麻醉才能进行手术。成人患者一般情况下选择局部麻醉，斜颈情况严重、经过保守治疗无效或效果差的患者，应尽早手术治疗。手术的方式有胸锁乳突肌下端切断术、延长术等。手术医师会做全面评估，选择合适的术式，术前需要完善检查，明确诊断。

术后注意事项

斜颈病程在一年以上的患者，胸锁乳突肌切断术后，头部位置需放置在过度矫正位置，持续时间至少2个月，防止斜颈复发。胸锁乳突肌延长术患者，术后颈圈固定14～21天，随后可进行功能锻炼。