肌间血管瘤（IMH）是一种发生于骨骼肌内的良性真性血管肿瘤，发生率较低，仅占所有良性肿瘤的0.8%，可发生于任何年龄，但大多数发生于青年人，其中80%～90%的病例发生于30岁之前，无性别差异。通常表现为缓慢生长的深部软组织实性肿块，无自发消退现象。病变常位于头颈部、躯干和四肢，临床上往往表现为不明显且可触及的肿块，被覆皮肤仅仅略微高起，颜色正常或轻微偏蓝，表面也可有几条淡淡的扩张静脉或细小的毛细血管扩张。当肿块体积较大压迫神经时可能会出现肿块或疼痛，且疼痛间歇性发生，常见于运动后或阴雨天气，考虑由于病变肌肉内血流增多，肌筋膜室压力升高压迫神经引起，间歇期内无症状。影像学上，彩色多普勒超声显示肌间混合低回声团块，肿块内可见较丰富血流信号；核磁共振可见不规则团块状混杂短或稍长T1长T2信号，压脂T2呈高信号；血管造影显示局灶性小动脉丛，伴提早显示的扩张静脉。

IMH组织形态变化大，典型者由厚壁静脉、动脉、毛细血管和扩张的薄壁血管混合组成，伴数量不等的成熟脂肪组织，肿瘤可含有淋巴管成分，血管和脂肪成分浸润骨骼肌纤维。组织学上可分为毛细血管型、海绵状型或混合型。值得注意的是当肿瘤组织与骨骼肌纤维之间呈“棋盘样”分膈肌纤维，似“婴儿性血管瘤”，可表现为消退期或增殖期形态，抑或兼具两种形态。当出现类似于婴儿性血管瘤（IH）的实性生长时，对于发病年龄小的患者，易误诊为增殖期IH。IH主要表现为出生后几周内皮肤表面呈白斑或点、片状毛细血管，半岁内肿块迅速生长，与婴儿发育不成比例，1～3岁逐渐消退，且内皮细胞表达GLUT1；而IHCT发病年龄偏大，主要在婴儿期后发病，临床表现为缓慢生长的软组织包块，无增殖－消退现象，GLUT1呈阴性表达。另外，当肿瘤组织中新生血管分化较明显时，分叶状生长结构、肌性滋养血管的存在往往易误认为分叶状毛细血管瘤，但后者主要发生于浅表皮肤或黏膜，极少或罕见发生于肌肉内。此外，在IMH肿瘤细胞丰富密集区域，往往可见到多少不等的核分裂像，加之肿瘤组织于脂肪组织和骨骼肌内“假浸润性”生长方式，对于经验不足的病理医生，易误诊为中间型/低度恶性血管肿瘤，需引起警惕。

对有症状的IMH，临床专科的治疗方法众多，包括保守处理、硬化剂治疗以及手术治疗等，但保守处理或硬化剂往往效果欠佳，目前以根治性切除为主。手术切除的主要指征是软组织包块并进行性疼痛。尽管IMH为良性肿瘤，并无恶性潜能，但所有病例均需常规随访，防止可能出现的变化或误诊。