良性前列腺增生是中老年男性排尿障碍的常见原因。主要表现为尿频、尿急、夜尿、排尿困难、尿痛、肉眼或镜下血尿，严重的还会出现急性尿潴留，需要急诊导尿治疗。这些症状严重影响广大中老年男性的生活质量。那么得了前列腺增生应该怎么样处理更科学合理呢？怀疑自己得了前列腺增生要到正规医院的泌尿外科门诊找专科医生进行评估。

1.病史采集及国际前列腺症状评分（IPSS评分）和生活质量评分。需要配合医生填两个表格进行评分，1～7分为轻度；8～19分为中度；20～35分为重度。医生会根据评分的数值初步评估出患者前列腺增生的进展情况。一般评分＞7分的患者将来接受手术机会比较高。

2.体格检查，主要检查泌尿系统及外生殖器，排除膀胱、尿道病变及有无并发症出现。直肠指诊（DRE）是最直接判断前列腺增生大小的体格检查。有经验的医生可以通过肛门指诊来初步了解前列腺大小质地、有没有肿瘤炎症等，是比较经济而直观的检查项目。

3.实验室检查，主要包括尿常规、肾功能检查。前列腺特异性抗原（PSA）可以预测前列腺增生的临床进展，从而指导治疗方法的选择。一般血清PSA＞1.6ng/mL的前列腺增生患者疾病进展比较快，往往需要手术处理。

4.超声检查，可以经腹部和经直肠两个途径检查。其中经腹途径最常用，通过检查测出的数据可以初步计算出前列腺体积的大小。一般前列腺体积超过20mL才诊断前列腺增生。超声检查还可以同时探测肾、输尿管、膀胱及精囊、阴囊的病变。

5.尿流率检查，尿流率是指单位时间内排出的尿量，是判定膀胱出口梗阻程度的客观指标。最大尿流率＜106mL/s的前列腺增生患者发生疾病进展可能性较大。

6.排尿日记：由患者自己在家记录排尿次数、时间、每次尿量和排尿伴随症状以及饮水量等，连续记录5～7天。有助于判定膀胱功能受损程度。治疗方案的选择要考虑个体差异及患者意愿。主要包括以下几种。

观察等待：适用于进行了前列腺增生的初始评估，并未发现并发症及轻度下尿路症状，且IPSS评分＜7分的患者。对于中度下尿路症状的生活质量评分没有受到影响的也可以观察等待治疗。

药物治疗：通过观察等待治疗期后排尿症状持续加重的患者，可以进入药物治疗阶段。药物治疗的短期目标就是要迅速改善排尿症状，长期目标是延缓疾病的临床进展预防并发症发生，在减少药物治疗不良反应的同时保持患者较高的生活质量。

外科治疗：适应症包括下尿路症状严重且明显影响生活质量，正规药物治疗无效或拒绝药物治疗；反复尿潴留；反复血尿；反复泌尿系感染；并发膀胱结石；继发肾积水伴或不伴肾功能损害；合并膀胱憩室腹股沟疝、痔疮、脱肛等并发症，应考虑手术治疗。

手术治疗目前基本都是经尿道的微创手术治疗。主要包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺汽化术、经尿道等离子汽化电切术等多种手术方式，医生会根据患者身体状况及患病程度选择应用。前列腺增生是良性病变，经过系统规范的治疗绝大多数患者均可以获得满意的效果，可使生活质量得到极大提高。