孕妇从怀孕的那一刻起,就寄托着全家人的希望,同时也开始了一个艰辛的过程,身体需要承受很大的辛苦。因此,对于分娩期间的女性,一定要做好充分的照顾。这是一种对孕妇的关爱,也是对孕妇和胎儿的一种责任。因此,我们要了解一下孕妇分娩期的一些相关护理知识,以便能更好地做好分娩的准备。
1.第一产程护理该有哪些?
(1)产程进展情况观察:分别记录宫缩的强度,持续时间和间歇时间。每次观察应持续20-30分钟,或观察3-5次宫缩,并作纪录。女性在出现宫缩的时候要及时的进行肛查,次数不宜过多,一般情况下不超过做10次。潜伏期每2-4小时进行一次查肛,经产妇或有较多宫缩的女性查肛间隔时间可适当缩短。初产期产妇宫口开全、经产妇宫口扩大3-4 cm送入分娩室。对于宫颈松软度、宫口扩张程度、内骨盆情况、有没有破膜以及胎儿的降低程度等都需要做肛查。依据所得到的数据,画出一张产程图,如有异常,及时告知医师,并按医嘱给予相应处理。
(2)生命体征监测:监测体温,脉搏,呼吸及血压,尤其是血压。一般来讲,在第一产程中,每隔3-6小时就会做一次血压检测。如果有血压升高,或者有妊娠高血压,或者有子癫痫等情况时,应该适当的提高测量次数,并及时告知医师,以便采取相应的措施。
(3)胎儿情况监测:在潜伏期,需要在1-2听小时胎心一次,每次至少听诊1分钟,如果有宫缩比较密集的情况,可以适当的提高听诊的频率。活跃期每隔15-30分钟听胎心一次,如果发现有异常情况,就需要做胎儿心电监护,并且要及时报告给主管医生。
(4)清洁卫生:保持会阴部清洁干燥,勤换会阴垫,大小便后及时冲洗会阴。
(5)饮食:孕妇要多吃高热量、富含维生素、易消化的食物,多喝水,如果是进食差或呕吐者,以及产程延长者,需要在医生的指导下进行静脉补液。
2.第二产程的护理要点有哪些?
(1)心理护理:在孕妇被送到分娩室之后,助产士应该第一时间告知孕妇产程的进度,并对她们进行安抚和激励,减轻她们的紧张和恐惧情绪,并积极地将孕妇和胎儿的状况告诉家人,以减轻不安情绪。
(2)胎儿娩出及处理:在娩出胎头后,首先要挤出口鼻内的粘液和羊水,然后帮助胎肩、胎体娩出,巡回护士记录胎儿娩出时间。在分娩后1-2分钟之内,切断脐带;如果出现了脐带绕颈不能推开或松解,则应首先断肚脐,然后取出胎肩、胎体。
3.第三产程护理要点有哪些?
(1)清理呼吸道:将婴儿置于辐射台上,取仰卧头低位,用负压吸引装置排出口鼻的粘液及羊水,使其维持气道畅通。如果吸出羊水和粘液后,婴儿还没有发出哭声,可以用手轻轻拍打婴儿的脚掌,以刺激婴儿发出哭声。如果出现了窒息,就应该马上进行抢救。
(2)结扎脐带:首先用碘伏消毒对脐轮及脐轮上5 cm的脐带进行消毒,再将套好气门芯的血管钳距离脐轮0.5cm处夹紧脐带,并将两个干棉球置于血管钳两侧,于血管钳上0.5cm处剪断脐带,将气门芯套住脐带,再用另一棉球擦去断端血后用5%碘酒烧灼断端,最后用无菌小纱布包裹残端,无菌纱布卷饶腹部固定。
(3)预防产后出血:在分娩结束后,应在医生的指导下,使用10-20 U的缩宫素,以促进子宫收缩,缩短第三产程,并降低产后大出血的发生率。
(4)检查软产道:在发生急产、助产术或阴道活动性鲜血流出等情况时,要对软产道进行全面的检查,看看是否有撕裂的痕迹,如果有撕裂的痕迹,则要进行缝合,并且在缝完后进行肛门检查,如果有缝线穿过了直肠粘膜,则要立刻将其拆除再进行缝合。
关于分娩期妇女的护理问题,各位看到以上这些,想必已经大致了解整个护理流程和步骤,同时也可以看得出,分娩期护理是一个比较漫长和繁琐的工作,需要对孕妇有足够的耐心,并且要仔细做好每一步的工作,否则任何一个微小的失误都会引起很大的问题。