溃疡性结肠炎可发生在任何年龄，多见于20-40岁，亦可见于儿童或者老年。男女发病无明显差异，我国溃疡性结肠炎（UC）近年发病率明显增加，虽然患者病情较欧国家轻，但重症也较常见。病程>20年的患者发生结肠癌风险高于正常人10-15倍。

病理：病变主要限于大肠黏膜及黏膜下层，呈持续性弥漫性分布。病变多自直肠开始，逆行向近段发展，可累及全结肠甚至末端回肠，活动期间有黏膜糜烂、溃疡及隐窝炎，隐窝脓肿。慢性期间隐窝结构紊乱，出现炎性息肉。

临床表现：

一：消化系统表现

1.腹泻与粘液脓血便，见于绝大多数患者。腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水、钠吸收障碍及结肠运动功能失常有关；粘液脓血便是本病活动期的主要表现，系黏膜炎性渗出、糜烂及溃疡所致。大便次数及便血的程度与病情轻重有关，轻者排便2-4次/日，便血轻或无；重者>10次/日，脓血明显，甚至大量便血。粪质多数为糊状，重症可呈稀水样大便。

2.腹痛，多有轻中度腹痛，为左下腹或下腹镇痛，亦可累及全腹,常有里急后重，便后疼痛缓解。轻者可无腹痛或仅有腹部不适。

3.其他症状：可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。

4.体征：轻、中型患者仅有左下腹轻压痛，有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠。重型患者常有明显压痛甚至肠型。若出现腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱等体征，应注意中毒性巨结肠炎、肠穿孔等并发症。

二：全身反应

1.发热：一般出现在中、重型患者的活动期，呈低至中度，高热多提示有严重感染，并发症或病情急性进展。

2.营养不良：衰弱、消瘦、贫血，低蛋白血症、水电解质平衡紊乱等多出现在重症或者病情持续活动者。

三：临床分型

1.临床类型：

（1）初发型：指无既往病史的首次发作

（2）慢性复发型：临床上最多见，发作期与缓解期交替

（3）：慢性持续型：症状持续，以症状加重的急性发作

（4）急性型：急性起病，病情严重，全身毒血症状明显，可伴有中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等并发症

2.临床严重程度

轻度：腹泻＜4次/日，便血轻或无，无发热，贫血无或轻，血沉正常。

重度：腹泻＞6次/日，有明显粘液脓血便，体温>37.5度，脉搏＞90次/分，血红蛋白＜100g/L,血沉＞30mm/H.

重度介于轻度与重度之前。

四：护理原则

一般护理：卧床休息保证睡眠；给予足够的热卡富有蛋白质、维生素、少渣饮食，少食多餐，避免肠道刺激性的食物，严重者可采用静脉高营养治疗。腹泻频繁者应做好肛周皮肤清洁护理；药物保留灌肠时宜在晚睡前执行，先嘱病人排尽大便，行低压保留灌肠；给予心理支持，促进早日康复。

注意事项：本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食，肠道内气体增多，胃肠动力受到影响，可诱发此病，甚至加剧症状。注意使用刺激性小的肛管，根据病变部位选择插入肛管的深度、体位及流速，选择接近体温的灌肠液的温度，已达到减轻病人的痛苦、延长药物在肠道保留时间、促进溃疡早日愈合。

健康教育：指导患者合理饮食，易食用少渣、易消化、低脂肪高蛋白饮食、禁食辛辣刺激性强的食物；急性发作期和严重慢性型患者应卧床休息；对长时间反复发作或持续不稳定的患者，应保持心情舒畅、安静；用药时注意不良反应；放松自己，分散注意力如听音乐、看报纸等。