耳穴埋豆法是以传统中医理论为基础,古代《灵枢》曰:“十二经脉上结于耳”,又载:“耳,为宗脉之所聚”,耳与十二经脉联系密切,且是宗脉的聚集地,耳内有脏腑反射区域,且与脏腑经脉密切相关,通过刺激耳穴可引起相应的经脉感传,达到调节脏腑的作用,并使其趋于平衡稳定。中医耳穴埋豆疗法在中国有悠久的历史,在临床上也得到了广泛应用。耳穴治疗始于《足臂一脉灸经》,阐述“耳脉”的概念,并描述了其与脏腑经脉的联系,提出中医整体观和经络循行是耳穴疗法的理论基础。近现代以来,耳穴学说的发展呈井喷之势,300多个耳穴先后被发现,一系列的医书和论文的发表,给耳穴理论带来很好的研究和发展。
目前,临床上对骨科疾病的治疗以手术为主。患者因疼痛,担心手术,在术前多伴随焦虑,抑郁等心理,容易引起心脾损伤、阴血不足等症状,从而引起失眠,这不但对病人的精神状态有很大的影响,而且对病人的术后恢复也有一定的影响。现代医学认为,失眠属于主观体验。中医将失眠归属于“不寐”“不得卧”的范畴,人之寤寐,由心神控制,而营卫阴阳的正常运作是保障心神调节寤寐的基础。失眠的病机在于阴阳失调,强调卫气无法入阴,留在阳,在阳气饱和的情况下,无法进入阴,则会导致阴阳失调,从而引发失眠。中医耳穴埋豆疗法可以缓解病人的失眠症状,它通过对患者的耳穴进行刺激,来达到对内脏的调节,帮助患者疏通经脉,从而提高患者的睡眠质量。
在中医的各种疗法中,耳穴埋豆的应用较为常见,属于中医特色外治法,其作用机制主要是刺激耳朵穴位,使大脑的网状系统得到正常且有序的抑制与激活,促使病理睡眠逐渐转为正常的生理睡眠状态。治疗失眠选择的穴位有心、神门、交感、皮质下等,其中心耳穴主血脉、主神明,具有补心益气、安神强心之效,神门穴具有镇静作用,可有效减少患者失眠情况,改善乏力、烦躁等症状;皮质下穴具有清心安神、交通心肾、引阳入阴;交感穴,可温经通络。中医耳穴埋豆是利用王不留行籽刺激穴位的一种治疗方式,它具有安全性高、不良反应少以及适应症广等优点。《本草备要》认为,王不留行籽具有通行气血、交通心肾的作用,借助耳穴埋豆的方式,使王不留行籽与失眠患者耳穴接触,发挥协同作用,有利于提高患者睡眠质量。
具体操作方法:询问患者对疼痛的耐受程度,对胶布是否过敏,近期有无明显的耳部不适,对患者的外耳郭进行仔细检查,观察有无损伤、出血等现象。嘱患者取坐位或平卧位,选择神门(三角窝的外1/3处)、交感(三角窝下方与耳轮的交汇处)、心(耳甲腔中心的凹陷处)、皮质下(耳屏的内侧面),用探棒由上而下在选区内探查敏感点,并做标记,用75%乙醇消毒耳郭,左手手指托持耳廓,右手用镊子将贴有王不留行籽的小方块胶布(约0.5cm厘米×0.5厘米)贴在所选穴位上,并轻轻揉按1~2分钟,使患者耳朵感到酸、麻、胀、痛的感觉。告知患者注意事项:应注意防水,以免脱落,每日按压3~4次,每次按压1~2分钟。若患者有耳郭皮肤疾病或埋豆操作时出现耳穴部疼痛,不宜进行操作。