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慢性荨麻疹治疗很复杂,注意用药很关键
2023-10-31 18:41:12
作者:吴栋杰
作者单位:柳州中医医院

慢性荨麻疹是一种由各种因素综合作用下,皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿,且病程超过6周的临床疾病。发病时,患者将出现鲜红或苍白色的皮肤风团,伴有瘙痒症状,可自行消退,且消退后不留痕迹,而对于慢性荨麻疹的治疗方式,临床上常采用药物治疗,以控制症状,提高患者的生存质量。那么,慢性荨麻疹的病因有哪些?该如何治疗?又该如何进行有效护理呢?一起来看!

慢性荨麻疹的病因

慢性荨麻疹具体可分为慢性自发性荨麻疹和慢性诱导性荨麻疹,不同类型的慢性荨麻疹诱发的原因有所差异,具体如下:

1.慢性自发性荨麻疹。其诱发与食物、药物、环境等方面存在必然关联。牛奶、燕麦、鸡蛋等食物,能引起人体内免疫球蛋白E增高,从而引起超敏反应,继而增加诱发慢性荨麻疹的可能性;阿司匹林、吗啡等药物为组胺释放物,将直接引起肥大细胞释放组胺,诱发荨麻疹;当生活环境中出现花粉、动物毛发、螨虫时,可能导致人体出现过敏反应,从而增大荨麻疹的诱发概率。

2.慢性诱导性荨麻疹。寒冷、炎热、日光、摩擦、压力等因素,均可能导致机体神经末梢释放乙酰胆碱,从而作用于炎症细胞而诱发荨麻疹。

慢性荨麻疹的治疗

诱发慢性荨麻疹的病因较复杂,发病机制并不明确,对于没有办法确定病因的慢性荨麻疹患者,临床常采用口服抗过敏药物结合外用药治疗,可取得一定的治疗效果,而对于少数抗组胺药物治疗无效的患者,常采用免疫抑制剂、抗肿瘤药物治疗。临床常用的慢性荨麻疹治疗药物可分为口服药物和外用药物两种,具体如下:

1.口服药物。主要包括抗组胺药物、免疫抑制剂等。

(1)抗组胺药物。一般首选第二代无镇静或低镇静作用的抗组胺药,可有效抑制皮肤瘙痒,抑制组胺释放;酮替芬适用于慢性诱导性荨麻疹患者,但服用过后容易出现嗜睡、头晕等不良反应。如果使用1~2周后,病情不能得到明显控制,需考虑更换抗组胺药品种或联合其他第二代抗组胺药。

(2)免疫抑制剂。包括糖皮质激素和环孢素两类,泼尼松等糖皮质激素适用于发作频繁、瘙痒严重难以缓解的患者,虽具有较强的抗炎、抗过敏作用,但长期服用将导致水肿、肥胖;环孢素主要适用于病情严重、抗组胺药治疗无效的患者,副作用发生率较高,可能出现恶心、呕吐等副作用。

2.外用药物:(1)激素类。丁酸氢化可的松、地奈德属于弱效激素,可用于头面部、会阴部等部位;糠酸莫米松属于中效激素,可用于涂抹身上,手掌部位、掌跖部位、身体躯干部位也可用中效激素。

(2)抗生素类。包括红霉素、莫匹罗星、复方多黏菌素B等,出现瘙痒症状,患者可能抓挠患处,出现毛裳炎、皮肤脓肿、疖子、脓包疮等细菌感染,可采用抗生素进行治疗。

(3)保湿霜、遮光剂。此类的日常护肤用品可有效帮助患者皮肤保持完整性和屏障功能,可一定程度上减少阳光对皮肤的刺激,缓解不适感,患者可选用适合自己皮肤状态的产品使用。

慢性荨麻疹的护理方法

1.生活护理。注意个人卫生,保持衣物整洁干燥,定期更换清洗衣物;保持居住环境整洁,减少疾病诱发的概率;还要避免饮酒、抽烟。

2.饮食护理。多吃新鲜水果和蔬菜,减少摄入辛辣、油炸等刺激性食物,发作时减少食用牛羊肉、海鲜、腌制小菜等可能导致症状加重的食物。

3.心理护理。长期病情反复,可能出现焦虑、烦躁等不良心理情绪,患者需找到适合自己的方式进行有效疏导,增强疾病治疗的自信心,提升生活质量。

4.用药护理。遵医嘱规范用药,不可间歇性吃药用药,也不能随意改变药量,尽可能减少复发的可能性,提升疾病治疗的进程。

总而言之,慢性荨麻疹目前致病原因尚不明确,慢性荨麻疹患者疾病诱发时,需及时就诊,采取专业的检查后,依据医生的判断进行正确的药物治疗,并进行规范的日常护理,以此减少荨麻疹发病次数,提升生活质量。

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