消毒供应室是承担着医院内各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及消毒、无菌物品供应的部门。在医院感染或医源性感染的预防与控制中发挥着不可替代的作用。本文将带你了解清洁、消毒与灭菌的区别、常用方法。

清洁的概述

清洁是指清除物品上的一切污物，如血迹、分泌物、油脂、污垢等，其作用是通过机械的冲刷，减少或去除微生物，使物品洁净。它是消毒、灭菌前的重要准备工作。清洗的方法包括人工清洗和超声波清洗。

1.人工清洗：主要用于精细和尖锐的器械，有严重污染、生锈或残留血迹和分泌物的器材。

2.超声波清洗：是利用高频的声波转化为机械性的震动，使附着在器械上的污垢松动分离。

消毒的概述

消毒是指通过物理或化学手段，去除或杀灭病原微生物的方法。分为物理消毒法和化学消毒法。

1.物理消毒法：消毒供应室采用的物理物理消毒法为湿热消毒法，利用较高温度的热水(>90℃)或蒸汽为消毒介质，在维持相应温度和时间的条件下使菌体蛋白变性或凝固，达到杀死病原微生物的作用。适用于耐湿、耐热的接触患者皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品。日常常用的物理消毒法有烧灼法、干烤法、煮沸法、巴氏消毒法、低温蒸汽消毒法、紫外线消毒法。

(1)烧灼法：烧灼是直接用火焰杀死微生物，适用于耐高温的金属；搪瓷类器械或容器。在急用或无条件用其他方法时可采用次法。

(2)干烤法：利用烤箱的热空气消毒，适用于在高温下不变形、不损害、不蒸发的物品，如：金属器械、玻璃器械、明胶海绵、各种粉剂、油剂等。

(3)煮沸消毒法：水温达到100℃后保持5~10分钟可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒。适用于耐潮湿、耐高温的金属、搪瓷、玻璃、橡胶类物品。

(4)巴氏消毒法：将水加热到65～80℃,保持5~10分钟，可杀灭一般细菌繁殖体。适用于牛奶、酒类等液体消毒，是一种利用较低的温度既可杀死病菌又能保存物品中营养物质和风味不变的消毒法。

(5)低温蒸汽消毒法：主要用于不耐高热的物品，如：内镜、塑料制品和麻醉面罩等。

(6)紫外线消毒法：主要是利用紫外线照射，使菌体蛋白发生光解、变性，菌体内的氨基酸、核酸、酶遭到破坏而致细胞死亡。用于物品表面和房间空气消毒。

2.化学消毒法：利用化学药物使微生物的蛋白质变性，干扰

酶的活性，抑制微生物的代谢、生长和繁殖，或杀灭微生物的方

法，常用有擦拭法、浸泡法，熏蒸法，喷雾法。用于不耐受湿热的器械材质的消毒。

灭菌的概述

灭菌是指通过物理或化学手段，完全杀灭或清除传播媒介上一切微生物，包括细菌孢子及非致病微生物的过程。灭菌可以分为物理灭菌和化学灭菌。物理灭菌常用的方法包括高温灭菌(如蒸汽灭菌)和辐射灭菌(如臭氧灭菌)等。化学灭菌则利用一些高效化学消毒剂来杀灭微生物。凡是进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损的皮肤。黏膜组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。

1.高压蒸汽灭菌法：是效果最佳、使用最广泛的一种灭菌方法，利用高压和饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌。灭菌时使压力达206kpa,温度达132℃维持5~10分钟即可灭菌。主要用于耐高温、耐潮湿物品，如各类器械、敷料、搪瓷、橡胶、耐高温玻璃用品及溶液等的灭菌。

2.臭氧灭菌消毒法：臭氧主要依靠其强大的氧化作用而光谱杀菌，杀菌彻底。主要用于空气、医院污水、诊疗用水、物品表面的消毒。

3.高效灭菌剂：可杀灭一切微生物，包括真菌、病毒、芽孢等，使物品达到灭菌要求。如过氧乙酸、环氧乙烷、戊二醛等。适用于不耐高温的医学仪器和医疗器械、内镜等的灭菌。

消毒灭菌是防止发生交叉感染的重要手段，也是保障公民安全的基础工作，在疾病感染预防控制环节中起着重要的作用。这

是阻断疾病发生的第一道防线。因此，我们每个人都要进行自我防护，同时也要做到个人防护消毒，增强防护意识，不给自身、家庭、社会增添负担，这是我们每个公民都应尽的责任。