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时间就是大脑,脑梗死取栓的黄金时间是什么?
2023-09-19 16:56:20
作者:刘秋弟
作者单位:贵港市人民医院神经内科
字数2000字以上 时间就是大脑,脑梗死取栓的黄金时间是什么?刘秋弟 贵港市人民医院神经内科 广西贵港  537100

1脑梗死是什么疾病?为什么说时间就是大脑?

脑梗死是一种急性疾病,通常由于脑血管的阻塞或狭窄而导致脑部供血中断或减少。在这种情况下,脑细胞开始迅速死亡,因为它们没有足够的氧气和养分。

在脑梗死的早期阶段,有一个治疗的“时间窗口”,在这个时间窗口内采取恢复血流的措施可以最大程度地减少脑组织的损伤。这个时间窗口通常很短,可能只有几小时。常见的治疗方法是溶栓疗法,主要原理是通过使用药物溶解血栓来恢复脑血流,然而这种治疗只能在脑梗死的早期阶段有效,而且具有时间敏感性。如果患者在时间窗口之后才接受溶栓疗法,治疗效果可能会大幅减低。不仅如此,随着时间的推移,脑梗死会导致脑组织不可逆的受损,这意味着一旦发生损伤,无法逆转。因此,早期干预非常重要,因为脑损伤是脑梗死导致残疾和依赖的主要原因之一,这也就是为什么医学界常说“时间就是大脑”。

2为什么需要取栓?

脑梗死与血栓之间存在密切的关系,脑梗死是由于脑血管内的血栓或栓子(血管内的血块)堵塞而导致脑部供血中断或减少,从而引发脑组织缺氧和细胞死亡的疾病。因此,血栓是脑梗死的一种常见原因。取栓的主要原因是为了恢复脑血流,解除或减轻脑血管内的血栓,以避免或减少脑梗死的损伤。当脑血管内的血栓阻塞了正常的血液流动时,附近的脑组织开始受到缺血和缺氧的影响,如果不尽快采取措施,这些脑组织可能会死亡。

取栓术,也称为血栓取栓术或血管内取栓术,是一种侵入性的治疗方法,通过将导管或支架引导到受影响的脑血管内,然后使用器械来捕捉或分解血栓。这个过程有助于恢复血流,解除或减轻血栓引起的阻塞,从而保护受影响的脑组织免受进一步损伤。取栓术通常在脑梗死的急性阶段进行,尤其是在发病后的早期时间窗口内。这个时间窗口非常重要,因为在早期干预下,取栓术可以最大程度地减少脑组织损伤,提高患者的预后和康复机会。然而,随着时间的推移,脑组织受损会变得不可逆,治疗效果可能会减弱。

3脑梗死取栓的黄金时间是什么?取栓后能恢复正常吗?

脑梗死取栓的黄金时间通常指的是发病后的早期时间窗口,也就是能够进行取栓术的最佳时间段。这个时间窗口可以是从症状开始出现到数小时内,具体的时间范围可能因患者的病情和医疗政策而有所不同,但一般来说,早期干预效果更好。在脑梗死的早期阶段,脑组织受到缺血和缺氧的影响,但脑细胞尚未完全死亡。这时进行取栓术可以最大程度地减少脑组织的损伤,有助于保护受影响的脑区域,减轻患者的症状,提高康复的机会。

取栓后能否恢复正常取决于多项因素,包括患者的年龄、健康状况、脑梗死的严重程度、取栓术的效果以及是否存在其他并发症。在一些情况下,取栓术可以迅速恢复受影响的脑血流,改善患者的症状,有助于保护脑组织免受进一步损伤,使患者恢复正常的机会较大。然而,需要强调的是,并非所有脑梗死患者都能完全恢复到正常状态。脑梗死可能会导致不同程度的脑组织损伤,而患者的康复情况会受到损伤程度的影响。一些患者可能需要长期康复治疗,以改善残余的症状和功能。

4脑梗死取栓后的康复护理措施有哪些?

脑梗死取栓后的康复护理措施非常重要,患者在取栓术后通常需要密切监测生命体征、脑部状况和药物治疗效果,以确保没有并发症,医疗团队会根据需要和监测结果调整治疗措施。医生可能会开具抗凝血药、抗血小板药物、降压药和胆固醇降低药物,以控制危险因素和预防脑梗死的复发。康复治疗是脑梗死取栓后的关键,重点是改善肢体功能、日常生活技能和语言能力,这是一个持续的过程,通常需要长久的时间和坚持。

脑梗死可以对患者的情绪和心理健康产生重大影响。心理治疗、心理咨询和家庭的爱护支持可以帮助患者处理情绪问题和应对康复过程中的挑战。家庭成员也可以协助患者进行日常活动,并监测患者的康复进展。护理人员会提供患者和家庭成员必要的疾病知识和康复锻炼技能,以便他们了解脑梗死、治疗和康复的重要信息,并学会自我管理和监测健康

脑梗死的主要病因就是“三高”,合理的饮食有助于维持体重、控制血压和胆固醇水平,并提供所需的营养。同时鼓励患者采取健康的生活方式,包括戒烟、限制酒精摄入、保持健康的体重、定期锻炼和控制慢性疾病,如高血压和糖尿病。康复期的患者需要定期复诊,以确保康复进展,并根据需要进行治疗调整。

结语

时间对于脑梗死的诊断和治疗至关重要,因为它决定了是否能够在脑组织不可逆损伤之前采取措施来恢复脑血流。因此,一旦出现与脑梗死相关的症状,患者应立即就医,以便尽早诊断和治疗,以最大程度地减少脑组织损伤,提高康复的机会。这就是为什么强调“时间就是大脑”的重要性。取栓术是一种关键的脑梗死治疗方法,用于恢复脑血流,解除脑血管内的血栓,减轻或避免脑组织的损伤。脑梗死取栓的黄金时间是早期阶段,尽早干预可以最大程度地减少不可逆的脑损伤。然而,治疗后是否能够恢复正常取决于多个因素,包括患者的个体情况和治疗效果,康复治疗也可能对恢复正常起到重要作用。

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