脊柱侧弯 及其对健康的影响
2023-09-20 07:21:19
作者:李克鹏
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“坐如钟,站如松”,养成良好的体态是一个人精 气神的直观体现,可近些年来,随着生活节奏的不断加速, 我国脊柱侧弯的发病几率不断提升。作为一种影响脊椎 结构的疾病,较重的脊柱侧弯可能会导致体型改变,尤 其是在青少年时期,可能会因为此产生自卑感或者自尊 心受损。因此尽管脊柱侧弯通常被认为是一种外貌上的 问题,但它对个体身体和心理健康产生的影响不可忽略, 关键是要早发现、早治疗。 脊柱侧弯的对个体健康的影响 脊柱侧弯 (Scoliosis) 是一种脊柱的三维畸形,是 脊柱在水平面上的侧弯。轻度的脊柱侧凸通常没有明显 的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱 侧凸则会导致脊柱结构的改变,使得脊椎的稳定性减弱, 导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、 姿势不良等异常形态,同时可能因脊柱僵硬影响活动度, 这些身体外观改变给个体造成心理负担,并产生自卑感、 逃避,或者烦躁易怒等不良情绪。随着侧弯的加重,可 能会造成肌肉紧张或者压迫神经,导致背部、腰部或者 腿部疼痛 ; 脊柱侧弯会增加脊柱骨折和脊柱退行性变的 风险,会导致肌肉不平衡、姿势异常,会对机体日常行走、 运动等产生影响。严重的病例,会压迫脊柱旁边的肺部, 对呼吸系统造成压力,影响机体正常呼吸 ; 会导致心血 管和消化系统受到影响,甚至可能压迫心脏,引发心脏 变位,甚至发生截瘫。 脊柱侧弯形成的原因 脊柱侧弯形成的原因有很多,比如因维生素 D 缺乏 而产生佝偻病的小儿可出现脊柱侧 ; 因脊柱损伤可导致 脊柱力学改变 ; 因长期不良的睡姿、坐姿、站姿可造成 脊柱侧弯和骨盆的扭曲 ; 因缺乏体育锻炼,可造成脊柱 两侧所附着的肌肉和韧带力量较差,进而出现脊椎稳定 性不好的情况,还有诸如神经系统疾病、胸部疾病或遗 传因素均可引起脊柱侧弯。 脊柱侧弯的预防、诊断及治疗 在预防方面,包括定期体检、加强体育锻炼、维持 良好的姿势等。 在诊断方面,脊柱侧弯早期不痛不痒、外观改变不 明显、活动正常、加上青少年住校居多、生活独立早期 往往难以发现。下面给大家介绍一种青少年学生脊柱侧 弯自我筛查的方法 : 1. 让学生脱去上衣背对检查者站立,双脚并拢,双 膝伸直,手臂放松置于身体两侧 2. 让学生直腿弯腰至 90°,检查者坐于学生后方, 双目平视视察学生背部。若发现以下情况则应怀疑存在 脊柱侧弯 :(1) ①双肩不等高 ; ②双侧胸廓或乳房不对称 (2) ①双肩不等高 ; ②双侧胸廓或乳房不对称 ; ③双侧 肩异骨不等高或一侧隆起 ; ④双臂和躯干的间距不等或 腰凹 (3) ①双肩不等高 ; ②双侧胸廓或乳房不对称 ; ③ 双侧肩胛骨不等高或一侧隆起 ; ④双臂和躯干的间距不 等或腰凹 ; ⑤躯干往一侧偏移或棘突呈弯曲状 ; ⑥一 侧臀部隆起 (4) ①双肩不等高 ; ②双侧胸廓或乳房不对 称 ; ③双侧肩胛骨不等高或一侧隆起 ; ④双臂和躯干的 间距不等或腰凹 ;⑤躯干往一侧偏移或棘突呈弯曲状 ;⑥ 一侧臀部隆起 ; ⑦一侧背部隆起 ; ⑧双侧背部不对称 这时应去拍摄站立位全脊柱 X 光片 : 拍片标准 : ① 站立位 ; ②全脊柱正侧位 X 光片 ( 含下颌至双髋 ) ①站 立位②全脊柱正侧位 X 光片 ( 含下颌至双髋 ) 在治疗方面 : 治疗脊柱侧弯的选择取决于曲度的严 重程度以及患者的年龄和生长情况,包括理疗、体操疗法、 悬吊牵引、电刺激、支具疗法等。在这种疾病上,手术 常是最后的治疗选择,分两个方面 : 矫形和植骨融合固 定,通常只在病情严重和其他治疗方法无效时,才会将 手术作为治疗方法,正确选择融合区,重建脊柱生理弧 度以获得脊柱的稳定性。
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