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肠上皮化生有可能是癌前病变
2023-03-24 15:01:51
作者:王伟
作者单位:邹平市人民医院
大家对于胃肠道疾病想来并不陌生,人们在生活当中也经常听到胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等类似的疾病名称,但提到肠上皮化生,想必很多朋友们就不太知晓了。例如很多存在胃部疾病的患者,取了自己的胃镜检查报告后上面就会写着“肠上皮化生”。肠上皮化生的风险可大可小,但是在某些特殊情况下,肠上皮化生是有发展为癌症的可能性的。对此,医生在这里给大家简单科普一下肠上皮化生的治疗和控制方法。

首先,我们要知道什么是肠上皮化生。肠上皮化生是正常胃黏膜上皮被肠型上皮所取代的现象,这种现象多见于老年人群当中,且很多患者经常出现慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生。按照疾病类型可划分为完全性小肠化生、不完全性小肠化生、完全性结肠化生和不完全性结肠化生类型。通过内镜可以识别肠上皮化生,但是要想获得更加准确的诊断结果,仍然要以活检病理为参考依据。

其次,怎样的肠上皮化生会出现癌变呢?目前已经确定的一点就是肠上皮化生是胃癌癌前病变的典型症状,但并非出现肠化生就一定会有癌变,相对而言,不完全型或大肠型肠上皮化生和胃癌的关系会更加密切。

最后,肠上皮化生的癌变率有多高呢?相关研究表明,肠化生发生癌变的概率大约为5%,所以广大患者朋友们一定不要对肠化生有过度恐惧的情况,尤其是对于完全性肠上皮化生或小肠型化生患者而言,发生癌变的可能性是相对较低的。在此建议患者朋友们每年做一次胃镜检查,以了解自己的病情变化趋势,这样一来才能确定疾病的发展情况,以减轻患者的思想压力。原则上说,只要在发现异型增生时及时采取内镜下治疗,通常情况下是可以预防疾病进一步进展的。

假如患有肠上皮化生,那么经过适当的治疗是可以在一定程度上防止胃黏膜萎缩,以延缓肠化生的进展速度的。除了必要的药物治疗和定期复查之外,还应该消除各类胃黏膜损害的影响因素,例如根除幽门螺杆菌感染、控制胃酸和改善胆汁反流都是非常关键的措施。一般来说医生会给患者开一些胃黏膜保护药物,例如硫糖铝、瑞巴派特等。

对于幽门螺杆菌感染问题通常会根据患者的病因采取四联药物治疗,常见的药物就包括奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、枸橼酸铋钾等。

在日常饮食方面,患者朋友们应尽量多吃一些比较容易消化的清淡食物,少吃一些过于辛辣、刺激的食物,在日常生活当中要注意胃部的防寒和保暖。广大朋友们在生活当中也可以适当补充叶酸,用于改善慢性萎缩性胃炎的病理状态,防止疾病发展为胃癌。

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