二、甲状腺疾病的定义。甲状腺疾病是十分常见的，病人中妇女较多，甲状腺疾病有两大类，即甲状腺不够活跃（甲状腺机能减退）和甲状腺过度活跃（根据病因和病情有不同病名，统称为甲状腺机能亢进），甲状腺可以肿大而仍然正常地工作，甲状腺肿大并非甲状腺机能亢进的常见征状，通常是食物中缺乏碘所致。
三、疾病分类。1.单纯性甲状腺肿，甲状功能亢进。2.甲状腺功能减退，甲状腺结节、甲状腺瘤，甲状腺癌。3.亚急性甲状腺炎，急性化脓性甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
四、临床表现：1.颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发。稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。大部分患者无任何症状，肿物生长缓慢。2. 治疗：如为良性，只需单纯切除肿物，如为可疑恶行，应术中切除标本必须立即行冰冻切片检查，以排除恶变；如为恶变，应行包括患侧甲状腺叶切除及颈部淋巴结清扫术。
五、疾病预防措施：1.尽量避免儿童头颈部 X 线照射。2.保持精神愉快，防止情绪悲伤，是预防本病发生的重要方法。3. 针对水土因素，注意饮食调整，经常食用海带、紫菜及碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的，实际上它也有可能是某些类型甲状腺疾病的另一种诱发因素。4.避免应用雌激素，因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。5.甲状腺癌病人应吃富于营养的食物及新鲜水果，避免肥腻、香辣之物。6.对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。7.甲状腺癌术后放、化疗后，积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。8.积极锻炼身体，提高抗病能力。
六、治疗：甲状腺疾病治疗上以手术为主，手术方式有：1.单纯的腺瘤（囊肿）摘除术：适用于孤立，较小的腺瘤及囊肿，有一定的复发率，有恶病的可能。2.部分切除或腺叶切除术：适用于单测多发或较大的腺瘤以及单纯性结节性甲状腺肿。3.大部分或次全切除术：适用于甲亢，结节性甲状腺肿。
七、手术前准备。1.饮食指导：指导进无刺激性普食。术前12小时禁食，6小时禁饮。2.做好术前体位训练及术后体位变换训练。3.做好皮肤准备，指导患者清洁手术区域4.甲状腺术前体位训练：①手术前1天指导患者在病床上训练垂头仰卧位,要求患者平卧于床上,双肩垫高15~20cm，尽量使下颌、气管、胸骨处于同一水平线，目的是使甲状腺和气管暴露明显,便于手术操作，同时可打开气道,保持呼吸道通畅。②让患者反复训练,每天至少3次,在训练过程中指导患者如何进行呼吸。开始以每次坚持10min为度,然后逐渐增加训练时间 。
八、手术后指导。1.手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位（有利于伤口引流呼吸）。变换体位时保护颈部。2.手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质（如：牛奶、果汁等），次日予半流质饮食（如稀饭、面条、麦片等）。首次进食先饮水，防止呛咳、误吸，禁烟、酒、忌辛辣、刺激性强的食物。3.术后带回的引流管是把手术部位的瘀血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，保证负压引流，才能保证有效果。如有脱落或堵塞，请立即通知医护人员。4.练习吞咽动作，适量活动颈部，防止伤口粘连。5.如有脸部麻木或手足抽搐，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应立即通知医护人员。
九、康复指导：1.保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度劳累。2.练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。3.遵医嘱用药。如有声音嘶哑，音调变低的病人，出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。4.定期门诊随访，一般在术3、6、12个月，以后每年一次，随访3年。
