食管异物是指因饮食不慎，误咽异物，如鱼刺、骨片或脱落的假牙等，异物可暂时停留或嵌顿于食管。常表现为食管异物感、吞咽困难、呕吐、胸骨后疼痛等，严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命。食管异物嵌顿是临床上一种常见的胃肠道急症，如果不及时治疗可能导致严重的并发症。临床上常见的食管异物有硬币，动物骨头，枣核、食物团块，电池，不规则金属或塑料等，还有一些其他类型的异物。
常见的食管异物
- 硬币和纽扣电池。多见于儿童，常在玩耍时误吞。儿童好奇心强，缺乏安全意识，口咽部感知能力尚不完善，易将硬币、电池等吞下。小儿食管壁薄弱，管腔小，食管粘膜更容易损伤。
2.动物骨头。鱼骨头是最常见的食管异物，还有鸡骨头、鸭骨头、田鸡骨头等大部分人都有过这样的经历：吃饭时突然发现鱼骨头卡在了喉咙或者卡在食道，出现咽部异物感、胸骨后疼痛等。这常常是因为吃饭太快或者吃饭的时候说话，不经意间就误吞了。
3.枣核。枣核是临床上比较常见的食管异物，两头尖锐，易造成食管粘膜损伤，甚至引起穿孔，如果损伤到周围大血管还会引起大出血危及生命。
4.食物团块。多见于老年人，因为老人咀嚼功能下降，口腔、咽部感觉迟钝，且老人医疗卫生意识薄弱，常在异物嵌顿后采取强行吞咽食物的错误措施，使异物嵌顿更深，加剧损伤。
异物容易卡在食管哪些部位
食管是一种长管状组织，它可以使食物通过口腔到达消化道，大约25 cm长。食管有三个生理性狭窄区，异物在食道狭窄部位也是最易出现的部位。第一个狭窄是指食管的起始部位，也就是咽部和食管的交汇点，距离门齿区大约15 cm左右，当异物被卡住时，会有非常强烈的异物感，大约60%以上的异物会出现在这里，也是异物最易被滞留的部位。第二个狭窄距离门齿大约25 cm，它是由于主动脉弓从其左边通过，以及左支气管从食管的前面越过而造成的，当异物被卡住的时候，会引起胸部的不适或者是疼痛，所以要特别重视这个地方，因为这个地方是食管内异物存留最危险的位置，食管通过膈肌裂孔的位置是第三个狭窄，距离门齿大约40cm左右，当有异物被卡住后，会出现上腹部疼痛或者是有异物的感觉。
食管异物发生时的常见症状
1.吞咽困难：在进食或饮水过程中，当异物卡在食管内时，患者可出现吞咽困难等症状。
2.胸骨后疼痛：当患者误吞异物时，由于食管壁受到刺激，可出现胸骨后疼痛症状。疼痛常为持续性，活动时加重。
3.咳嗽、呼吸困难：异物较大压迫气管时，可导致咳嗽、呼吸困难等症状。
4.呕吐：异物较大，堵住了食管，进食后食物不能下到胃内，则会出现进食后呕吐。
5.呕血：患者误吞异物后可引起食道粘膜破损出血。若异物滞留时间太长，还可能出现感染、穿孔甚至死亡。
如何预防食管异物发生
1.养成良好的饮食习惯，进食时应细嚼慢咽，不应大口吞咽。
2.在进食时或进食后避免打闹、嬉戏、哭闹。
3.教育儿童不能口含小玩具，避免误吞。
4.教育儿童不要玩耍硬币、钥匙等物品，以防食管异物。
5.不易嚼碎的食物如牛肉、猪肚、猪肠等要切小块，避免因太大块嚼不碎而堵塞食道。
6.进食后不宜进行剧烈活动，尤其是在情绪激动时或情绪紧张时。
发生食管异物怎么办
通常情况下，被食物噎到的患者，第一时间就是去看耳鼻喉科。对于颈部食管入口处异物的患者，应当需要做颈部CT、咽喉镜等检查，确定异物存在的位置。对于体积不大的异物，在有可能的情况下，应该使用咽喉镜取物。对于异物较深的患者，则需要进行胸部CT。医生会根据异物嵌顿的时间、是否合并感染、穿孔是否靠近大血管等检查结果决定是胃镜下取异物还是是外科手术治疗。儿童误吞纽扣电池之后要特别小心，纽扣在食管内会有电流，电池内腐蚀性物质渗漏使纽扣电池嵌顿2小时就能引起粘膜损伤，甚至穿孔。总而言之，老年人及儿童易发生食管异物，儿童应多加注意，防止误吞异物。一旦发生食管异物嵌顿的情况，必要马上就医。 （）
