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别等到长了痛风石才治疗
2023-10-13 16:28:10
作者:周志刚
作者单位:陆军军医大学第一附属医院全科医学科

痛风是一种常见的代谢性疾病,主要表现为尿酸排泄减少或合成增多导致的高尿酸血症,以及由此引发的痛风石和关节爽症。近年来,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,痛风的发病率逐渐上升,成为影响人们健康的重要问题。

痛风概述

痛风是一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,其发生与尿酸排泄减少或合成增多有关。痛风的主要症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和畸形等,这些症状可能导致患者活动受限和关节功能受损。痛风还可能伴有尿酸性肾结石和慢性肾功能不全等问题,给惠者带来极大的身体和心理负担。

痛风石的形成

痛风石是痛风的一种典型表现,主要由尿酸盐结品沉积在关节和软组织中形成。痛风石可分为表面型、骨型和混合型三种类型,其中表面型痛风石最常见,主要累戏皮肤、黏膜和结膜等表面组织。痛风石的形成与尿酸盐结晶的形成和聚集有关,而高尿酸血症是痛风石形成的重要原因之一。

痛风石的危害

痛风石的危害与出现的部位有关系。常见于皮肤软组织、血管、关节、肾脏等处,会引起相应的症状。

1.皮肤软组织:痛风石周围会有慢性炎性反应,造成周围皮下、皮肤软组织局部红肿以及疼痛。而痛风石表面的皮肤菲薄,局部容易破溃,破溃以后由痛风石内流出白色糊状样的尿酸盐结晶物,而破溃地方皮肤不容易愈合。

2.血管:可以导致外周血管病变,引起血管闭塞,严重者导致肢体坏症,需要手术截肢治疗。

3.关节:包括滑囊等部位可以引起骨质破坏、缺损,造成关节破坏、关节畸形、功能障碍,最终导致关节致残。

4.肾脏:痛风性肾病的临床表现可有尿酸结石、蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、及肾小管功能损害,严重可引起肾功能不全,共至肾衰竭。

此外,少数患者痛风石还可以出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌等部位,会造成相应组织器官的功能损伤。因此,高尿酸血症患者应积被控制尿酸,避免形成痛风石。

尿酸的控制

尿酸的正常值范围一般在420μmol/L以下,对于不同的人群,尿酸的控制目标可能有所不同。

1.正常人群:一般来说,尿酸最好控制在420μmol/L以下,这样可以降低惠高尿血症和痛风的风险。

2.痛风病人:痛风病人的治疗目标是尿酸要控制在360μmol/L以内,这样可以减少痛风石和痛风发作的风险。

3.有肾结石的患者尿酸最好要在300μmol/L以内,这样有利于肾结石的排出。

但是尿酸并不是越低越好,一般认为在200μmol/L以上就可以。如果尿酸水平过低,可能会对神经系统、免疫系统和骨髓造成不利影响。因此,在保持尿酸正常的同时,要注意不要让尿酸水平过低。

痛风饮食攻略

一些食物可以帮助降低尿酸水平,如:

1.黑木耳:富含多种营养物质,如维生素和矿物质,同时还能降低尿酸水平,预防痛风的发生。

2.豆类:富含丰富的蛋白质和纤维素,可以促进身体的代谢和消化,同时还能够帮助降低尿酸水平。

3.苹果:含有丰富的果胶和维生素C,可以促进身体的代谢和免疫力,同时还能够帮助降低尿酸水平。

4.茄子:含有丰富的维生素和矿物质,能够有效降低尿酸水平,预防痛风的发生。

5.鲜奶:含有丰富的蛋白质和钙质,可以促进身体的代谢和消化,同时还能够帮助降低尿酸水平。

此外,一些其他食物如大米,小米、面粉、饼干、馒头、面条等谷物类食物以及奶类食物也含有较低的嘌呤,痛风惠者可以适当多吃。

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