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直系亲属间为什么不能输血
2023-11-06 12:29:22
作者:张冰
作者单位:郑州市第一人民医院输血科
相信很多人都曾在电影或电视剧中看到过这样的场景:主人公在紧急情况下,往往会被亲属输血救急。然而,在现实生活中,直系亲属之间是不能随意输血的。这并非是道听途说,而是有着真实的医学原因。本文将深入浅出地解析直系亲属间不能输血的原因,带您了解其中的医学知识。

血缘关系的本质

直系亲属是指与自己有直接血缘关系的人,如父母、子女、兄弟姐妹等。这些亲属之间的血液是不同的,虽然它们都来自同一个基因库。即使是同卵双胞胎,他们的血液在某些关键指标上也会存在差异。所以,直系亲属之间的血型有一定的联系,但不一定相同。

免疫系统的反应

人的免疫系统对外来物质具有识别和排斥功能,这是为了保护我们的身体免受感染和疾病的侵害。输入的血液里含有活性淋巴细胞,是我们身体免疫系统里的重要组成部分。非近亲输血时,受血者的免疫系统会识别、排斥并杀死来自“外来入侵者”血液里的淋巴细胞,然而,直系亲属之间输血时,由于彼此间的遗传学差异性较小,受血者输入亲属的血液后,自身的免疫器官难以识别出“外来入侵者”的血液成分,将其当作“一家人”,但这个“外来入侵者”的淋巴细胞却在受血者体内悄悄繁殖,将受血者的器官视为非己成分进

行攻击,造成严重损伤,这就是输血相关移植物抗宿主病。

危害和风险

1.输血传播疾病的风险:有些亲属认为自己的血液最放心,最安全,实则不然。一袋血液是否合格,需要经过献血前和献血后的检测,如果检测项目HIV、HBV、HCV、梅毒感染标志物检测的最终结论均为无反应性,ABO、RhD血型正确定型,ALT≤50U/L,以及地方性、时限性输血相关传染病标志物的最终检测结果均为无反应性,则表明献血者捐献的血液检测为合格。只有检测合格的血液,且同时满足其他相关质量标准才可发往临床供患者使用。不过,即使现代输血技术已经非常成熟,但仍有可能发生输血传播疾病的情况。例如,艾滋病病毒、肝炎病毒等可以通过血液传播。即使受血者接受了严格的血液筛查,这些潜在的致病微生物也可能逃过检测。

2.对健康的影响:直系亲属之间输血可以引发移植物抗宿主病,主要症状为发热、肝功能障碍、皮疹等,其发病率低,但死亡率极高。血缘关系越近,发病率越高。

3.医护人员处置的注意事项:对于直系亲属间的输血申请,医护人员需要严格把关。除了进行常规的血液检测外,还需要充分评估患者的病情和输血必要性。对于不必要的输血申请,医护人员应该给予劝阻。结束语

总之,直系亲属间不能随意输血是由于血缘关系的本质、造血干细胞移植的禁忌证以及免疫系统的反应所决定的。虽然亲属间的血液相似度较高,但仍存在一定的差异。在某些情况下,这种差异可能导致免疫排斥反应和不良后果。因此,我们应该充分认识到直系亲属间输血的危害和风险,合理用血以最大程度地保障患者的生命安全和健康状况。在未来的发展中,随着医学技术的不断进步和血液保存技术的改进,我们期待更加安全、有效的输血治疗手段的出现。同时,也需要注意到血液资源的紧缺现象,倡导无偿献血、互助献血等社会风尚,确保血液资

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