一、妊娠期高血压药物治疗选择
妊娠期高血压疾病的治疗目的为控制血压、延长孕周，尽可能保证母婴安全，治疗过程中应有指征的降压，并密切监测母婴情况，而孕妇存在个体差异，故不存在绝对最好、最快、最有效的治疗药物，患者可以在医生指导下选择以下治疗药物，以兼顾治疗有效性与安全性。
1.降压药
用药目的为预防严重母胎综合征，如胎盘早剥、心脑血管意外等，适用于四类患者，第一类为收缩压高于160毫米汞柱和舒张压高于110毫米汞柱孕妇，第二类为收缩压高于150毫米汞柱和舒张压高于100毫米汞柱非严重高血压孕妇，第三类为收缩压水平为140--150毫米汞柱和舒张压水平为90--100毫米汞柱合并脏器功能损害孕妇，第四类为怀孕前服用降压药治疗，孕后继续治疗者。首选口服降压药，若降压效果不理想，可经静脉用药，推荐口服用药为拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平、甲基多巴，推荐静脉用药为硝酸甘油。
2.硫酸镁
用药目的为控制子痫抽搐、防止再抽搐，适用于严重表现子痫前期者，以预防其发展为子痫，主要经静脉给药，合并心肌病、肾功能不全等患者需慎重用药，或可在医生指导下减量用药。
3.镇静药
用药目的为缓解负性情绪、改善睡眠，若患者存在硫酸镁禁忌证或用药无效则可应用镇静药，以防控子痫，常用药物为地西泮、冬眠合剂、苯巴比妥，地西泮为首选镇静剂，该药具有显著镇静、肌肉松弛与抗惊厥作用，对胎儿影响相对较小。
4.利尿剂
常用利尿剂有两种，一种为呋塞米，该药适用于伴有肺水肿、脑水肿、全身性水肿、肾功能不全与急性心衰竭的妊高症孕妇，建议酌情用药。另一种为甘露醇，适用于伴脑水肿者，但存在心衰与潜在心衰者禁用。值得注意的是，利尿剂可以用，但要慎重，非必要时不用药。
能够治疗高血压的药物有很多，但适合妊娠期高血压综合征患者的却少之又少，患者用药时不仅要考虑降压效果，更要考虑腹中胎儿的安全，一定要充分权衡利弊，在医生指导下用药，牢记用药原则。
二、妊娠期高血压疾病药物治疗原则
1.明确用药指征后用药。
2.可用可不用时尽量不用，尤其是孕早期者，建议不用或暂停用药。
3.单一用药疗效显著时，应避免联合用药。
4.小剂量用药有效时，避免增加用药剂量。
5.避免选用疗效相同的数种药物。
6.首选对母婴危害小的药物。
7.老药疗效肯定时，避免使用尚无法确定对胎儿有无不良影响的新药。
8.该用药时一定要，避免需要用药而不用，若产妇存在生命安危，即使用药后会对胎儿造成影响，仍应用药。
9.早孕期间不可使用C类药物与D类药物，若病情急需应用对胎儿有危害的药物，应先终止妊娠，后应用药物。
目前，FDA将妊娠期用药危险性分为A、B、C、D、X五类，A类药物证实孕妇用药物危险性，可安全使用，但无孕妇适用药；B类药物有明确指征时可慎用，适合妊高症孕妇的药物为氢氯噻嗪与甲基多巴；C类药物有明确指征时需充分权衡利弊，慎重用药，能够治疗妊高症的药物为拉贝洛尔、美托洛尔、硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、硝酸甘油、硝普钠等；D类药物避免使用，但可在有明确指征且患者用药获益大于风险的严密监测下慎用，能够治疗妊高症的药物为普萘洛尔、比索洛尔、贝那普利、依那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、呋塞米、螺内酯、吲哚帕胺等；X类为孕妇禁用药。患者应定期检查，遵守个体化安全用药原则，在医生指导下服用药物。
以上就是本文对妊娠期高血压如何安全用药的介绍，总之，孕妇一定要遵医嘱规范用药，不可擅自购买药物，更不可介意药物的影响擅自停药、减药，做到安全用药、合理用药、有效用药。
