冠心病属“胸痹心痛”范畴，冠心病的主要机制为血脉不通。胸痹心痛系心脉闭而不通，因而引起憋闷疼痛的病症，其主要原因是由于胸中正气不足，以致阴寒、痰浊、气滞、血淤、食积之邪上扰胸阳，闭阻心脉，致使胸中气机不畅，滞塞不通，血脉淤阻而发生此病，正所谓“不通则痛”那么，在治疗方面需应从“血”、“脉”两方面入手。

治疗原则以补为通、补中寓通、通补兼施，着眼于整体功能的调节，达到气盈血行，血脉通利，胸痛自解的目的。

冠心病为本虚标实。血瘀，痰湿，气滞，寒凝则是标实；气虚，阴虚则为本虚。因此，可以根据临床上的具体类型，划分几种治疗方法。具体如下：

1.心络瘀阻证

症状：胸部左侧刺痛，入夜后重，时常伴有胸口堵闷，心悸，面色晦暗，舌苔薄白，舌质紫暗或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩或结代。

治疗原则：活血化瘀、开胸通痹

药：旋覆花汤

处方：旋覆花，茜草，红花，瓜蒌仁，丹参，赤芍，川芎，降香，青葱

用法：水煎分3次温服，每日1剂。

2.痰浊内阻证

症状：胸痛、气短喘促、体型肥胖、咳嗽多痰、舌苔浊腻，脉滑。

治疗原则：化痰通阻，宣痹开胸。

药：瓜蒌薤白半夏汤

处方：全瓜蒌，薤白，半夏，厚朴，枳实，桂枝，茯苓，广郁金，杏仁，黄连。

用法：水煎分3次温服，每日1剂。

3.寒凝心脉证

症状：胸痛彻背、畏寒肢冷、胸闷气短、面色苍白、舌苔薄白、舌质淡，脉沉细或弦紧。

治疗原则：辛温通阳，开痹散寒

药：瓜蒌薤白白酒汤合当归四逆汤

处方：全瓜蒌，薤白，桂枝，细辛，当归，赤芍，炙甘草，丹参，檀香。

用法：水煎分3次温服，每日1剂。

4.气滞心脉证

症状：胸部闷痛，时而叹息，胃脘胀闷，嗳气吞酸，舌苔薄白，脉弦细。

治疗原则：疏肝解郁，理气止痛。

药：柴胡疏肝散

处方：柴胡，枳实，白芍，川芎，制香附，旋覆花，茜草，生甘草

用法：水煎分3次温服，每日1剂。

5.气虚血瘀证

症状：胸闷隐痛，气短乏力，面色苍白，舌苔薄白，舌质紫暗，脉细数。

治疗原则：益气活血。

药：血府逐淤汤

处方：当归，生地黄，核仁，丹参，赤芍药，枳壳，黄芪，党参，桔梗，柴胡,牛膝，甘草。

用法：水煎分3次温服，每日1剂

6.阴虚血瘀证

症状：头晕耳鸣，心悸盗汗，腰膝酸软，舌苔少，舌质紫暗，脉细数。

治疗原则：活血，安神。

药：天王补心丹

处方：酸枣仁，柏子仁，当归，麦冬，生地，人参，丹参，玄参，云苓，五味子，远志肉，桔梗。

用法：水煎分3次温服，每日1剂

7.心肾两虚证

症状：胸闷隐痛，遇劳则甚，心悸气短，腰酸膝软，耳鸣，红或有紫斑。

治疗原则：通阳散结

药：保元汤合桃红四物汤

处方：党参，黄芪，炒白术，茯苓，桂枝，赤芍，白芍，当归，生地，葛根，麦冬，甘草。

用法：水煎分3次温服，每日1剂。

总结：中医历史悠久，在治疗冠心病方面，充分体现了中医学的辨证施治理念。通过辨证施治，能够体会中医同病的不同治法，切记不可伤及肝肾。