青光眼是指与眼压升高有关的以视网膜神经纤维萎缩、视盘凹陷和视野缺损为主要特征的一组眼病，是全球首位不可逆性致盲眼病。随着人口老龄化的发展，青光眼相关视觉损伤发生率逐步升高。原发性开角型青光眼是临床常见的青光眼类型，其发病隐匿，早期自觉症状不明显甚或无症状，是一种慢性、进行性、伴有特征性视盘和视网膜神经纤维层形态学改变且不伴有其他眼病或先天异常的视神经病变，晚期有视野缩小，甚至失明的风险，如过马路看不到周围车辆，经常“不小心”撞到边边角角，视力表只能看到中间的字母等，严重影响患者的生活质量。病理性眼压升高是其发病的主要危险因素，目前常用的降眼压治疗有局部降眼压药物、激光、滤过性抗青光眼手术和微创抗青光眼手术，同时还应注视神经保护治疗，中医药在视神经保护方面也有独特的优势。

什么是原发性开角型青光眼

原发性开角型青光眼，中医可归类为“青风内障”，该病名首见于《太平圣惠方》，又名青风、青风障症。《秘传眼科龙木论》认为其“因五脏虚劳所作”，《审视瑶函》认为其发病有虚有实：“阴虚血少之人，及竭劳心思，忧郁忿恚，用意太过者，每有此症。然无头风痰气火攻者，则无此患”。在长期临床实践中对原发性开角型青光眼的视神经保护，主要以滋补肝肾、活血通络为主，讲究辨证论治，整体治疗。

如何治疗

1.中药治疗：根据证型不同：肝气郁结证则疏肝解郁、活血通络，方以逍遥散加减；肝火上炎证则清肝泻火，平肝潜阳，方以龙胆泻肝汤加减；痰火上扰证则清热化痰，息风通络，方以温胆汤加减；肝肾阴虚证则滋补肝肾，活血明目，方以加减驻景丸加减。

2.中成药治疗：临床多与维生素B1、维生素B12、肌苷片、甲钴胺片等联合使用，在中药辨证论治的基础上，常用如活血类药物如银杏叶片、川芎嗪注射液，补益肝肾类药物复明片、补精益视片等。

3.针灸疗法：多取胃经、脾经、肝经、胆经、肾经穴位为主，如四白、丰隆、太白、太冲、睛明、涌泉等，实证多针少灸，虚证针补加灸法。

4.耳穴疗法：辨证选穴，多取耳穴肝、肾、胆、膀胱、脾胃、内分泌、目1、眼、脑干等，每天按压数次，保留5-7天；

5.劳逸结合，避免过度用眼、过度疲劳，杜绝熬夜。

6.调畅情志，保持心情愉悦，避免情绪激动、加重病情。

此外，应注重原发性开角型青光眼的早期筛查，提高青光眼的宣传教育，定期进行眼健康检查，早发现、早干预、早治疗，最大限度的保护视力和视野，从而提高生活质量。