血液透析是一种利用半透膜原理，让患者血液与透析液同时流过透析膜两侧，借助膜两侧溶质梯度及水压梯度差，通过弥散、对流及吸附来清除毒素，通过超滤清除体内潴留的过多水份，并能同时补充溶质，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。血液透析是一种最基本的体外循环治疗，需要使用抗凝药物避免血液凝固，每次治疗时问大约四小时，每周2-3次。治疗时患者需要有可穿刺的血管，即俗称的动静脉内瘿，治疗前需要手术将自身的动脉和静脉进接，使静脉增粗变厚，满足每分钟200-25(0ml的流量。如暂时无法建立内瘿，则采用双腔血透导管。通常放置在股静脉或颈内静脉，且由于解剖位置的不同，首选为右侧。其又可分为临时导管和隧道式半永久导管，以供不同选择的需要。
血液透析虽然可以替代部分肾脏功能，但并不能完全恢复正常水平。因此，悲者在进行血液透析的同时，还需要注意饮食和生活方式的调整，以减轻肾脏负担，延缓病情进展，预防并发症和提高生活质量。
一、以下是一些常见的饮食和生活方式方面的建议；
1.控制能量摄入：CKD1期~3期患者，能量摄入以达到和维持目标体重为准。目标体重可以参考国际推荐适用于东方人的标准体重计算方法；男性；标准体重=(身高cm-100)×0.9(kg);(女性)标准体重=(身
高cm-100)×0.9(kg)-2.5(kg)3。当体重下降或出现其他营养不良表现时，还应增加能量供给。对于CKD4期~5期患者，在限制蛋白质摄入量的同时，能量摄入需维持在146kJ(35kcal)/(kg·d)(年龄≤60岁)或126k～146kJ(30kcal~35keal)/(kg-d)(年龄>60岁)。再根据患者的身高、体重、性别、年龄、活动量、欲食史、合并疾病及应激状况进行调整。
2,限制蛋白质摄入：蛋白质是人体必需的营养素。但过多的蛋白质摄入会增加督脏的负担，加速肾功能的损失。因此，CKD患者需要根据病情的不同阶段，适当限制蛋白质的摄入量，并选择优质的蛋白质来源。CKD1期~2期患者，不论是否患有糖尿病，蛋白质摄入
推荐量为0.8g/(kg·d)~1.0g/(kg·d)其中包含0.8g/(kg
d)。对于CKD3期～5期没有进行透析治疗的患者，蛋
白质摄入推荐量为0.fg/(kg,d)~0.8g/(kgd)3。血液透析及腹膜透析患者，蛋白质摄入推荐量为1.0g/(kgd)~
1.2g/(kg*d),当合并高分解代谢急性疾病时，蛋白质摄
入推荐量增加到1.2g/(kg:d)~1.3g/(kg:d)3。其中至少50%来自优质蛋白质，如动物性蛋白或大豆蛋白。可同时补充复方α-酮酸制剂0.075g/(kg·d)~0.12g/(kg·d)
3。再根据患者的体重、年龄、做食更、合并疾病及应激状况进行调整。
3.调节水分摄入：CKD患者由于肾脏排水能力下降，容易出现水分潴留和水中毒的情况，导致水肿、高血压和心功能不全等。因此，患者需要根据自己的尿量和血液透析情况，控制每日的水分摄入量。一般来说，每天所有摄入水量应为前一天尿量加500ml4。如果出现少尿或无尿，或合并严重心血管疾病、水肿时，则需更严格限制水分摄入量，以维持出入量平衡。
4.控制钠盐摄入：钠盐是调味品中最常见的一种，但过多的钠盐摄入会导致水分潴留、血压升高和心血管风险增加等问题。因此，CKD患者应该限制每日钠盐摄入量在2g以下，避免食用高盐食物，如成菜、火腿、酱油、味精等等。
5.调味品代替钠盐，如醋、柠檬汁、香草、香料等。如果需要使用低钠盐，应在医生的指导下使用，避免造
成钾盐摄入过多的问题。
6.限制钾盐摄入：钾盐是人体必需的电解质之一，
它参与神经肌肉的兴奋性、细胞内液的平衡和酸碱平衡
等生理功能。但是，CKD患者由于肾脏排钾能力下降，
容易出现高钾血症的情况，导致心律失常、心跳停止等
危险症状。因此，患者应该限制每日钾盐摄入量在2g
以下，避免食用高钾食物，如香蕉、橘子、西红柿、土豆、菠莱、豆类等。可以用一些低钾或无钾的蔬莱水果代替，如苹果、梨、白菜、黄瓜等。如果需要食用高钾食物，可以采用浸泡、煮沸等方法去除部分可溶性钾盐。
7.限制磷盐摄入：磷盐是人体必需的无机盐之一，它参与骨骼和牙齿的形成、能量代谢和酶活性等生理功能。但是，CKD患者由于肾脏排磷能力下降，客易出现高磷血症的情况，导致骨质疏松、软组织钙化和继发性甲状旁腺功能亢进等并发症。因此，患者应该限制每日磷盐摄入量在800mg以下，避免食用高磷食物，如奶制品、动物内脏、坚果、巧克力等。可以用一些低磷或无磷的食物代替，如米饭、面条、鸡肉、鱼肉等。如果需要食用高磷食物，可以同时服用磷结合剂，以减少肠道对磷盐的吸收。
8.补充维生素和微量元素：CKD患者由于肾脏功能下降和透析治疗的影响，容易出现维生素和微量元素的缺乏或过剩的情况。因此，悲者应该根据自己的实际情况，在医生的指导下补充适量的维生素和微量元素。一般来说，CKD患者雪要补充水溶性维生素(如维生素B族和维生素C),因为这些维生素容易被透析液清除或从尿液中丢失。同时，需要避免过量补充脂溶性维生素(如维生素A、D、E和K),因为这些维生素容易在体内积累或造成毒性反应。微量元素方面，CKD悲者需要补充铁剂和叶酸，以预防贫血。同时，需要避免过量补充钙剂和镁剂，因为这些微量元素容易在体内沉积或造成高血钙、高血镁等问题。
二、保持健廉的生活方式；除了饮食方面的调整，
CKD患者还需要保持健廉的生活方式，以改善身体状况和心理状态。具体包括以下几点：
1.戒烟限酒：吸烟和饮酒都会对肾脏造成损害，加速肾功能的下降，增加心血管风险和感染风险等。因此，CKD患者应该尽量成烟或至少减少吸烟量，每天不超过10支。饮酒方面，应该控制每天不超过25g的纯酒精量，并避免饮用含有高钾或高磷的酒类，如啤滔、葡萄酒等。
2.增加运动：适当的运动可以帮助CKD患者控制体重、降低血压、改善血脂、增强肌肉和骨骼、缓解压力和抑都等。因此，CKD患者应该根据自己的身体状况，在医生的指导下选择合适的运动方式和强度。一般来说，推荐每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如散步、骑自行车、游泳等),并结合一些抗阻力训练(如举重、做俯卧撑等)。运动时应该注意适当的热身和放松，避免过度劳累或受伤。
3.管理情绪：CKD患者由于长期面临肾脏功能衰竭和透析治疗的压力，容易出现情绪波动、焦虑、抑郁、失眠等心理问题。这些问题不仅影响患者的生活质量，还可能导致治疗依从性下降、并发症发生率增加等。因此，CKD患者应该学会管理自己的情绪，寻求积极的应对策略和社会支持。可以通过参与一些有趣的活动、与家人朋友沟通变流、寻求专业的心理咨询或治疗等方式来缓解心理压力，保持乐观和积极的态度。
肾病的管理在现代医学中占据着重要地位，而饮食和生活方式的调整在其中扮演着关键角色。肾脏是人体重要的排泄器官，因此对其健康的关注至关重要。饮食是肾病管理中的关键因素之一。控制摄入盐分、磷和钾的量，摄入足够的高质量蛋白质，以及保持适当的液体摄入，都能有效帮助减轻肾脏负担。此外，避免过量饮酒和成烟也对肾脏健廉至关重要。生活方式方面，适度的运动和减轻压力同样有助于维护肾脏的功能。
综上所述，肾病管理是一个综合性的工程，涉及饮食、生活方式以及必要时的治疗方法。通过科普文章和图形艺术的分享，我们能够更好地传达肾病管理的重要性，帮助人们更好地理解如何保护和维护他们的肾脏健康。
