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重症胰腺炎到底是怎么回事?
2023-10-13 17:56:37
作者:翁粒棚
作者单位:内江市第二人民医院

胰腺,一个位于人体腹腔深处的器官,可能并不常常引起人们的注意,但当它遭受到严重的疾病时,其痛苦和危害性却不容小觑。重症胰腺炎,作为一种病情严重且潜在致命的疾病,一直以来都备受关注。重症胰腺炎不仅对惠者的身体健康造成巨大威胁,还对其生活质量产生极大影响。这种疾病的治疗需要综合性的医疗团队和高度个体化的方法,以确保患者得到最佳的护理和康复。从饮食控制到药物治疗,再到可能的手术干预,本文将探讨重症胰腺炎的治疗方法,并强调早期干预和惠者与医疗专业人员的密切合作的重要性。

重症胰腺炎的病因

重症胰腺炎是一种严重的疾病,通常由多种因素引起。以下是重症胰腺炎的主要病因:

1.酒精滥用:长期、大量的酒精摄入是导致胰腺炎的主要因素之一。酒精可以刺激胰腺产生消化酶,但在大量饮酒的情况下,这些酶可能在胰腺内活化,导致自身消化和炎症。

2.胆囊疾病:胆石症(胆囊结石)是重症胰腺炎的常见原因,当胆囊中的结石移动并阻塞了胆总管,胰液不能正常排入小肠,从而导致炎症。

3.高脂饮食:摄入过多的高脂食物可能引发重症胰腺炎,因为高脂饮食可促使胰腺分泌更多的酶。

4.感染:某些感染,尤其是病毒性感染如乙型肝炎、腮腺炎或柯萨奇病毒,也可能导致胰腺炎。

5.胰腺外伤:外伤或手术可能损伤胰腺组织,导致胰液渗漏和炎症。

6.遗传因素:一些遗传性疾病或基因突变(如胰腺假性囊性纤维化)也可能增加患重症胰腺炎的风险。

7.高血脂症:高胆固醉水平、高三酸甘油酯水平等血脂异常可能增加胰腺炎的风险。

8.药物和化学物质:某些药物和化学物质,如某些抗生素、硫酸钢、黄曲霉素等,可能引发胰腺炎。

重症胰腺炎的临床表现

1.强烈的腹痛:这是重症胰腺炎最常见的症状之一。疼痛通常位于上腹部,可能向背部放射。疼痛性质通常是刺痛或钝痛,可以持续数天。

2.恶心和呕吐:患者常常感到极度的恶心,伴随呕

吐。这是由于胰液的异常排放和胃肠道的受刺激导致的。

3.腹部肿胀:腹部可能会变得肿胀和紧张,惠者可能感到不适。

4.腹部压痛:医生在腹部检查时可能会发现腹部压痛。

5.发热:重症胰腺炎可以导致发热,尤其是在感染并发症发展时。

6.心率增快:心率加快(心动过速)也是常见的症状,可能是因为炎症和疼痛引起的生理反应。

7.低血压:在严重病例中,患者可能会出现低血压,这可能是因为血管扩张和液体丢失。

8.呼吸困难:重症胰腺炎可能导致膈肌运动受限,影响呼吸,尤其是在腹部疼痛严重时。

重症胰腺炎的治疗

1.药物治疗

药物在控制炎症和症状方面可以发挥重要作用。以下是一些可能使用的药物:(1)抗生素:如果感染是问题,医生可能会开处方抗生素来治疗感染并预防其扩散。

(2)酶制剂:某些惠者可能需要胰酶替代治疗,以帮助

消化食物。(3)抗胆碱药物:这些药物可以帮助减缓胆总管的压力,有助于减轻疼痛。(4)生长抑素:抑制生长激素的分泌和合成,能够用于治疗生长激素分泌过多的情况。

2.内镜治疗

内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是一种可以用于治疗一些重症胰腺炎并发症的方法。通过内镜,医生可以直接查看和处理胰胆管系统中的问题,例如胆石症或胰管狭窄。在ERCP过程中,医生还可以执行干预措施,如胆道支架的放置。

3.营养支持

在胰腺炎期间,由于胰液分泌不足,惠者可能无法正常消化食物。在这种情况下,可能需要胃管或肠外营养支持,以确保患者获得足够的营养。

4.疾病监测和管理

重症胰腺炎是一种复杂的疾病,可能需要长期的管理和监测。患者需要定期接受医生的随访,并可能需要进行影像学检查和实验室检查以监测病情的进展。

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