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孩子咳嗽一直反复不好怎么办?
2023-10-18 10:20:00
作者:徐欢莲
作者单位:广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)儿科
 咳嗽的分类

从咳嗽持续时间来看,<2周为急性咳嗽,2-4周为迁延性咳嗽,>4周为慢性咳嗽。从咳嗽时无痰或有痰来看,无痰为干性咳嗽,有痰为湿性咳嗽(年长儿可咳出痰,年幼儿无法咳出痰但喉间有痰响也算)平时大众常提及的慢性咳嗽通常是非特异性咳嗽,即咳嗽>4周,相关检查(如胸片)未见异常,经医师评估后暂不明确病因。反之,特异性咳嗽是有明确病因的咳嗽,如百日咳、气道异物、结核病等引起的咳嗽。

为什么会出现咳嗽?

急性咳嗽通常是由呼吸道病毒感染引起,而慢性咳嗽则根据孩子年龄不同,病因有所差异:<6岁儿童的慢性咳嗽最可能是由感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征引起,其中婴幼儿需警惕异物吸入,有误食、呛咳经历的家长应格外重视;≥6岁儿童则以咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征为主,随着年龄增长,学龄期、青春期孩子更易出现心因性咳嗽或多病因性咳嗽(如哮喘合并上气道咳嗽综合征)。

孩子咳嗽反复不好的原因

咳嗽可能与呼吸道疾病、过敏、感染、吸入物、运动、气候变化、精神因素等有密切关系。小孩反复咳嗽不好通常是与呼吸道感染有关,儿童免疫系统尚未发育完全,自身抗病能力较差,冷空气或病原体侵入时就容易出现咳嗽症状,通常给予药物治疗可以起到一定缓解作用,但未重视提高自身免疫力,治疗后容易反复发作。生活环境清洁不到位,小孩长时间接触一些烟尘、粉尘或者刺激性气体,可能会对呼吸道粘膜产生刺激,出现反复咳嗽的情况。呼吸道感染后会分泌物会明显增多,可能引起反复咳嗽的情况,除了感染,过敏状态也可能引起反复咳嗽。

咳嗽反复不好需要做哪些检查?

急性咳嗽通常是由呼吸道病毒感染引起,一般不需要过多检查。慢性反复咳嗽则需要积极寻找病因,可以常规做胸片,初始评估肺部情况,当胸片不能明确慢性咳嗽病因,并出现特异性体征,或高度怀疑异物吸入时,需要胸部CT检查。对于≥6岁的慢性咳嗽患儿,可常规肺功能检查。当医生怀疑孩子有咳嗽变异性哮喘,可以做呼出气一氧化氮检测,与过敏相关时,可以做过敏原检测。如果以上检查都未能明确原因,医师会根据病史综合评定是否需要支气管镜检查。

孩子反复咳嗽的治疗方法

补充水分。天气比较干燥,或是日常饮水不足刀子身体内部缺水,咽喉黏膜受到刺激引起咳嗽,首先要多饮水,充分湿润喉咙处,还可以使用加湿器增加室内空气的湿度,以减轻咳嗽。 远离过敏原。儿童身体发育不完全,自身抵抗力比较低,容易对粉、灰尘等产生过敏反应,反复接触致敏原就会出现反复咳嗽,可能还伴有流鼻涕、皮肤红肿、瘙痒等症状。远离过敏原避免反复咳嗽的关键,症状比较严重时要进行抗过敏治疗,还要注意个人卫生和环境卫生。 控制感染。儿童机体抵抗力较差,着凉容易引起上呼吸道感染,炎症反复刺激呼吸道出现咳嗽,应积极进行抗感染治疗,在日常生活中也要注意预防感冒。 对因治疗。鼻部疾病、呼吸道疾病、胸膜疾病都可能引起咳嗽,原发病没有治愈咳嗽症状就无法彻底缓解,应积极治疗原发疾病。孩子反复咳嗽治疗时间比较长,一定要坚持遵医嘱治疗,千万不能急于求成,盲目更换治疗方案,否则可能导致病情加重,治疗难度也会随着增加。 日常调理。日常饮食一定要保证营养均衡,尽量选择清淡、易消化、营养丰富的食物,最好不要进食生冷、油腻、甜腻、黏腻、过咸的食物。萝卜葱白汤具有化痰、止咳的功效,孩子反复咳嗽可以经常喝萝卜葱白汤缓解。 运动锻炼。适量运动锻炼不仅可以改善心肺功能,还能增强体质,提高自身免疫功能,要鼓励孩子进行力所能及的运动,逐渐增加运动强度,进一步改善机体各项功能。孩子日常生活中的注意事项

人体的免疫系统要发育需要受到相应的刺激,人不能生活在真空中,所以也无法绝对意义上避免接触外界。人体具有一定的适应能力,这种能力可以在一定情况下得到提高,非严重过敏体质都可以在外界刺激下不断完善自身免疫系统,逐渐提高抗病能力。

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