在日常生活中，相信大家应该听周围的人谈论过“小肠气”这个病，其实“小肠气”是民间的通俗说法，它在医学上有一个专业的名字叫“疝”。疝的种类有很多，其中腹股沟疝是腹外疝中很常见的类型，也是外科的常见疾病,其发病率约为3.5‰。据统计, 全球每年有超过2000万例腹股沟疝手术，在中国每年可能也有150万例左右的腹股沟疝手术。因此，这个腹股沟区的“小肠气”应该引起我们的重视。本文将带您简单了解一下腹股沟疝的相关知识，帮助您正确认识这一常见的外科疾病。

一、腹股沟疝的定义与成因

首先，我们先来了解一下疝定义，疝是指体内某个脏器或组织离开其正常的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一个部位。腹股沟疝则是指发生在腹股沟区域的腹外疝。

发生腹股沟疝的病因尚未完全清楚, 可能的因素主要有以下几方面: （1）性别和年龄：腹股沟疝多发于男性和老年人；（2）腹壁强度降低：一些先天因素如鞘状突未闭、腹股沟管发育不良等情况和一些后天因素如营养代谢不良、腹部外伤、 腹壁神经损伤等都可导致腹部强度降低。此外，腹股沟疝的发生还可能与遗传和长期吸烟等有关。（3）腹内压增高：慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、搬运重物、举重、腹水、妊娠、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的原因，都可能会导致腹股沟疝的发生。

二、腹股沟疝的分类

腹股沟疝的分类方法有多种，其中临床上最常用的根据疝发生的解剖部位进行分类，主要分为以下几种：(1)腹股沟斜疝:自内环进入腹股沟管的疝，可进入阴囊，外形呈梨形或椭圆形。腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，发病率占全部腹外疝的70%-90%，占腹股沟疝的85%-95%。(2)腹股沟直疝:自直疝三角突起的疝，很少进入阴囊，外形呈半球形。(3)股疝:经股环进入股管的疝，外形常为半球形突起。(4)复合疝:同时存在以上两种或两种以上类型的疝。(5)股血管周围疝:可位于股血管前方或外侧的疝。

三、腹股沟疝的临床表现和诊断

腹股沟疝的主要症状是腹股沟区有肿块突出。发病初期，腹股沟区的肿块可能较小且可以完全还纳，之后肿块会逐渐变大或变为不能完全还纳，同时伴有疼痛或坠胀感。当腹内压骤增时，可能会导致肿块突然增大，伴明显疼痛，且肿块不能还纳，此时则出现了疝嵌顿。此时，若不及时处理，进一步进展则可能会导致肠梗阻、肠坏死、肠穿孔、腹膜炎等严重后果。因此，及时准确的诊断至关重要。腹股沟疝的诊断主要根据病史、症状、体格检查和辅助检查（如超声、CT或MRI等影像学检查）帮助建立诊断。

四、腹股沟疝的治疗

1. 非手术治疗：（1）一岁以下婴幼儿可暂不手术。随着婴幼儿的生长，腹壁肌肉可逐渐强壮,疝有自行消失的可能。此时期可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环防止疝突出。（2）年老体弱或伴有其他严重疾病存在手术禁忌者。此类患者可在回纳疝内容物后,使用疝带阻止疝块突出。这些处理都应该由专业人员指导后进行操作。

2. 手术治疗：成人腹股沟疝只有通过外科手术治疗才能获得痊愈，因此，除了有手术禁忌症外，均建议行手术治疗。对于嵌顿性疝应防止绞窄性疝的发生, 视病情行急诊手术。手术的方式主要包括传统的疝修补术和无张力疝修补术，前者主要的原则是疝囊高位结扎、加强或修补复股沟管管壁，该方法存在一定的缺点，如缝合张力大、术后手术部位有牵扯感或疼痛等。后者是在无张力情况下,利用人工高分子材料网片进行修补,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。当然，具体术式的选择需要患者的具体情况，由专科医师进行制定方案。此外，对于择期手术的患者，如果存在腹内压力增高的因素（如有慢性咳嗽、排尿困难、严重便秘或腹水等）,或合并糖尿病,手术前应先予处理,以避免或减少腹股沟疝术后复发。

五、结语

腹股沟疝虽然是一种十分常见的良性疾病，但如果不及时治疗，可能会引发严重的后果，甚至危及生命。因此，一旦发现自己腹股沟区上出现了肿块，应高度警惕是腹股沟疝的可能性，及时就医检查，以便确诊并接受专业的治疗。同时，我们也应提高健康意识，了解腹股沟疝的发病因素，积极采取预防措施，避免腹股沟疝的发生。