子宫内膜息肉是子宫内膜的一些局限性增生现象，主要由内膜腺体、厚壁血管以及间质组成，本质上是一种带蒂肉质瘤体。但这种“瘤”是一种良性肿瘤，恶化的概率非常低。一般情况下，如果子宫内膜息肉较小，没有造成压迫，也没有引起炎性症状以及女性其他不适症状，可以不用治疗，反之，则需要考虑选择合适的治疗方法。那么该如何进行子宫内膜息肉治疗呢?到底要不要直接选择手术治疗方法?

哪种子宫内膜息肉不用做手术

如果是功能性子宫内膜息肉，可以选择“期待疗法”,这是一种保守治疗方法，不需要吃药，也不需要手术，只需要定期体检，日常注意保持良好的饮食以及生活习惯，掌握子宫内膜息肉变化情况即可。这是因为功能性子宫内膜息肉一般源自于成熟的子宫内膜，会随着女性体内激素水平的变化而变化。尤其是针对小于1mm且无症状表现的子宫内膜息肉，有可能会自行脱落或者恢复正常，所以不需要药物或手术治疗。

子宫内膜息肉的治疗

当前，如果需要进行子宫内膜息肉的治疗，手术疗法是主流疗法。药物疗法一般是辅助性治疗方法，比如为女性手术治疗子宫内膜息肉创造有利条件。

1.药物治疗：在女性决定是否接受手术治疗方法前，可以先通过药物治疗方法，鉴别是否是功能性子宫内膜息肉，同时采用药物治疗子宫内膜息肉引起的子宫异常出血也有着良好的效果。在完成手术治疗后，也可以搭配药物治疗方法，目的是预防子宫内膜息肉复发，抑制子宫内膜息肉生长。子宫内膜息肉药物治疗方法主要包括两种：(1)选择孕激素药物进行治疗，比如地屈孕酮孕激素药物，每天推荐药物用量为10～20mg,一般在连续服药一周后，可以到医院检查，观察用药效果。如果发现子宫内膜息肉没有消失，息肉也没有明显变小，说明不是功能性子宫内膜息肉，药物效果治疗不佳，需要考虑手术疗法。如果发现子宫内膜变薄，息肉明显减小，但依然有很多小的息肉，说明有一定的治疗效果，可以坚持服药2～3周，继续检查，观察效果。(2)复方口服避孕药(COC),这种药物治疗方法也需要患者周期性服药，并定期观察子宫内膜息肉的生长情况。一般需要连续服药3个

周期，再观察药物治疗效果。与第一种药物治疗方法

相比，这种治疗方法一般效果更好，有利于消除一些

小的、多发性子宫内膜息肉。除非在用药期间出现了

月经频繁出血或者其他严重症状，否则不建议停药。

2.手术治疗：当女性因子宫内膜息肉出现了如下

情况，则果断选择手术治疗方法，切除子宫内膜息

肉。(1)子宫内膜息肉引起的症状比较严重，比如月经

异常、出血量较大等，或者因为子宫内膜息肉导致无

法正常受孕等。(2)子宫内膜息肉生长速度较快，个头

较大，比如息肉直径在10mm以上，已经压迫了附近

的组织器官，引起了其他症状，比如便秘、尿频、尿急

等。(3)子宫内膜息肉有较高的癌变风险，或女性患者

具备子宫内膜息肉恶变的高危因素。比如女性患者

已经进入绝经期，或女性患者身体比较肥胖，或女性

患者患有其他基础性疾病，比如糖尿病、高血压等。

如果医疗条件不允许，可以选择“刮诊”手术治疗方

法，但这种治疗方法无法看到宫腔内部情况，所以很

有可能有遗漏，很容易导致子宫内膜息肉复发，所以

不建议选择这种手术治疗方法。关于子宫内膜息肉

的治疗，推荐采用宫腔镜子宫内膜息肉去除术。这种

治疗方法视野清晰，实际治疗效果更好。