子宫腺肌病造成不孕的机制
1.宫腔形态异常：子宫腺肌病患者的子宫会出现包块，弥漫性增大，进而对宫腔进行压迫，最终改变宫腔形态，进而造成不孕。子宫内膜进入子宫肌层，会导致子宫肌层肥大，造成子宫的体积增大，增厚子宫肌层。子宫肌层增厚会使子宫腔的形态发生改变，导致输卵管开口的形态改变，可能阻断精子的移动，还有胚胎的运输。胚胎种植是指输卵管的伞端抓到卵子，精子经阴道、宫腔，在输卵管与卵子结合形成受精卵，通过输卵管的蠕动，运输到宫腔并形成胚胎，种植到宫腔后发育成胎儿。如果输卵管出问题，可能影响胚胎的运输，进而导致患者不孕。
2.子宫内膜功能层的异常：子宫内膜功能层的异常会降低内膜的容受性，还会影响受精卵的着床。内膜的容受性降低后，导致患者的受精卵很难在子宫内膜层进行着床，进而对生育能力造成较大的影响，最终造成不孕。
3.子宫肌层异常：子宫腺肌病会造成子宫肌层纤维化，造成子宫的弹性降低，变硬，还会降低延展性，进而对子宫肌层的血运造成较大的影响，最终造成不孕。
4.子宫的内膜雌激素受体异常表达：子宫腺肌病会影响子宫内膜的雌激素受体的情况，进而影响雌激素发挥作用，降低子宫中雌激素受体的表达，影响雌激素受体周期性的变化，最终影响孕激素的表达。由于受体异常表达，身体中雌激素
发挥作用会降低，进而会提高雌激素的水平。由于孕激素水平降低，雌激素水平提高，导致激素分泌紊乱，最终降低子宫内膜的容受性，造成胚胎发育与子宫内膜发育不同步，影响受精卵的着床。
5.免疫功能异常
子宫腺肌病患者在发病后，子宫内膜出现异常，进而导致子宫内膜的免疫系统发生过度激活的情况，会增加炎症因子的释放，提高免疫球蛋白的水平，进而增加患者不孕以及流产的概率。
6.氧自由基水平提高：在胚胎发育早期需要处于低浓度的氧自由基的环境，若氧自由基浓度较高，会对细胞膜以及DNA合成造成不良影响，进而影响受精卵的发育，对妊娠造成直接影响。另外一氧化氮也是一种高反应的自由基。少量的一氧化氮能够让精子更容易获能，但是大量的一氧化氮会降低精子的活力，甚至造成毒性。子宫腺肌病的患者，黄嘌呤氧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶异常表达，打破氧化剂及抗氧化剂之间的平衡，最终造成氧自由基的水平过高。
子宫腺肌病相关性不孕的治疗措施
随着子宫腺肌病的病程不断加深，怀孕的难度也会增加。在临床治疗可以通过微创手术治疗，保证输卵管通畅，纠正子宫形态，促进精子与卵子结合，受精卵着床。患者可以通过试管婴儿的方法进行治疗，但是试管婴儿存在一定的失败率，若患者的子宫功能太低，在受精卵着床后，也很容易发生流产的情况。在药物治疗中主要使用促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统药物，在超声治疗中可使用高强度聚焦超声治疗、超声引导射频消融治疗等。左炔诺孕酮宫内缓释系统药物能够缓解痛经、缩小子宫的体积，降低子宫内膜的厚度，提高生育能力。
子宫腺肌病是一种严重的妇科疾病，会影响孕育功能，随着病程增加，会增加不孕率。在发病后患者的子宫内膜厚度增加，子宫肌层纤维化，导致子宫内膜的容受性降低，影响受精卵着床，子宫腺肌病增加的子宫，还会压迫输卵管口，影响精子
运输。在临床上可以通过多种方法治疗，改善临床症状，提高怀孕率。
