一、什么是肺栓塞？

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床症状。

二、肺栓塞有哪些症状？

1呼吸困难及气促，栓塞后立即出现，尤以活动后明显。

2.胸痛包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛，胸膜炎性胸痛是PTE最常见的胸痛类型。

3.晕厥可为PTE的唯一或首发症状，其中有约30%的患者表现为反复晕厥发作。

4,烦躁不安、惊恐甚至濒死感是PTE的常见症状，主要由严重的呼吸困难和（或）剧烈胸痛引起。

5.咯血常为小量咯血，大咯血少见。

6.咳嗽多为干咳或伴有少量白痰，当继发感染时，也可伴有喘息症状。

7:心悸多于栓塞后即刻出现，主要由快速性心律失常引起。

8.腹痛可能与膈肌受刺激或肠缺血有关。

9.猝死。

三、如何治疗和处理急性肺栓塞?

(1)一般处理：对高度疑诊或确诊PTE的患者，严密监测呼吸、心率、血压、静脉压、心电图及血气的变化，有无胸部疼痛，咳嗽及尿量减少等情况；为防止栓子再次脱落，要绝对卧床，保持大便通畅，抬高患肢，以利静脉血的回流，密切观察患肢皮肤颜色，温度，水肿程度，严禁挤压，按摩患肢，防止血栓脱落，造成再次肺栓塞；对于有焦虑和惊恐症状的患者，可适当使用镇静药，缓解紧张焦虑情绪；胸痛者可予镇痛药；对于发热、咳嗽等症状可给予相应的对症治疗和护理。

(2)呼吸循环支持治疗：保持室内清洁及有效的温湿度，室温20℃左右，相对湿度70%，对有低氧血症的患者，根据病情轻重吸氧或机械通气。呼吸平稳后作深呼吸运动，使肺早日膨胀。

(3)溶栓治疗：溶栓治疗主要适用于大面积PTE病例。 临床上用于PTE溶栓治疗的药物主要有链激酶(SK)、尿激酶(UK)和重组组织型纤溶酶原APTT激活剂(rtPA)，要严格把握适应症。

(4)抗凝治疗：可以有效地防止血栓再形成和复发。目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林。

(5)肺动脉血栓摘除术：适用于经积极非手术治疗无效的紧急情况。

(6)经静脉导管碎解和抽吸血栓

四.如何预防肺栓塞？

引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓，危险因素包括任何可以导致静脉血液淤滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素，常见于创伤  、骨折、恶性肿瘤和口服避孕药，还包括脑卒中后肢体瘫痪、长期卧床、制动等。

对有危险因素的病人，宜根据具体情况采用相应预防措施，加压弹力袜、间歇序贯充气泵、药物预防。抗凝药的服用，一定要严格按医嘱服用，对影响抗凝药物使用的食物，如韭菜、菠菜、油菜等，应尽量避免食用。定期复查抗凝指标。

急性肺栓塞症状较轻，且治疗效果较好会增加肺栓塞病人存活率，从而痊愈。但是PTE复发的几率很高，尤其在治疗的一年之内，所以要加强日常锻炼，保持良好心态，定期去医院检查。