妇科尿路感染可由多种病原体引起,如果是细菌引起的常用的是左氧氟沙星以及三金片等等。如果是沙眼衣原体引起的尿路感染,常用阿奇霉素。另外女性尿道跟阴道靠在一起,所以有尿路感染的同时一定要看一下阴道有没有炎症。如果阴道有炎症光用治疗尿路感染的药物效果不是很好,需要做个阴道的分泌物检查看是什么类型的阴道炎,根据阴道炎的种类给予药物治疗,这样对女性的尿路感染才会起到好的治疗效果。术后出现尿路感染主要是因为放尿管刺激,或者是手术后抵抗力下降引起的,如果损伤了膀胱可能会出现尿失禁。如果是急性的尿路感染,没有正规治疗,也是容易反复发作的。
出现原因
手术之后尿路感染的原因其实还是比较简单的,现在很多手术术中为避免损伤膀胱都是需要插入尿导管的,我们在进行这些手术的时候,很容易出现感染,因为尿导管是外部物品,不是人身上本身存在的,处理不当就可能导致患者的身上出现细菌滋生,进而引起一系列的炎症,包括尿路感染。当然手术之后出现了尿路感染,也不一定是由于插入尿导管导致的,因为很多手术是不需要插入尿导管的,实际上在我们的日常生活中,大多数人出现尿路感染都是因为手术之后没有恢复好就进行了性生活,这个时候出现尿路感染的几率非常大,所以说手术之后大家最好是不要随意进行性生活。操作者无菌观念不强:在导尿过程中 , 操作者未严格遵守无菌操作原则 , 或反复插入 , 或误插等极易造成尿路感染。膀胱冲洗也可导致尿路感染:膀胱冲洗可以使膀胱粘膜受损 , 造成化学性膀胱炎而加重尿路感染。并且由于泌尿系统的反复打开,通过冲洗液、冲洗管和护士的手等途径引起外源性感染。患者抵抗力低下:人体的尿液里面本身就存在细菌,在一般情况下这些细菌并不会对我们的身体健康造成影响,而当我们身体免疫力低下这个因素的产生使得这些细菌对泌尿系统造成损害。不合理使用抗生素:长期预防性使用抗生素使真菌性尿路感染增多,引发二重感染。另外卫生问题也是引发尿路感染的原因:当个人不注意清洁时,就会增加细菌等病原体入侵的风险,从而引发尿路感染。
常见症状
尿频和尿急:患者会感到尿意频繁,尿量也相对较少,同时还有尿急的感觉。尿痛:在排尿时,患者可能会感到尿道灼热或刺痛的感觉。腹部或下腹部疼痛:由于炎症的存在,患者可能会感到腹部或下腹部疼痛。会出现发热、寒战等全身不适症状。由于炎症引起的细菌感染,患者会出现全身不适症状,如发热、寒战等。
预防
严格掌握导尿指征,缩短留置尿管时间,注意训练自主排尿功能:采用个体化方法,根据患者尿意和膀胱充盈来决定时间,尽早恢复膀胱收缩功能,缩短留置导尿时间。在严格无菌操作下进行导尿,选择合适的尿管,插入动作轻柔,避免反复插入,尽量缩短操作时间,减少感染机会。尽量减少或避免膀胱冲洗,对留置导尿的患者,尽量倡导生理性膀胱冲洗,即鼓励患者多饮水,增加尿量,起到稀释尿液、冲洗膀胱、利于引流的作用。每天饮水量不少于 1500-2000ml,保持平均每小时尿量 50ml左右。更不主张用抗菌药物冲洗膀胱,避免产生耐药菌株出现感染。合理使用抗生素,使用抗生素要有针对性,应根据药敏试验选择合适的抗生素,减少预防性用药。平时注意个人卫生,适当进行体育锻炼,勤换洗内裤。