浅谈戊型肝炎流行病学

案例：本单位从今年5月份开展从业人员预防性健康体检工作，2023年5-10月共计体检9800余人，检出戊肝阳性人员28例，戊肝阳性率约0.3%;7月28日本单位开展“爱肝日”义诊活动，在对100余名高危人群科普戊肝疾病知识宣传的同时，进行戊肝抗体检测100人，检出阳性35人，表明既往感染率高达35%,戊肝常常被大众所忽略。感染戊肝，不仅严重影响自己的身体健康，还会传染给身边的亲人和朋友，危害社会。为让大家了解戊肝知识，预防戊肝感染，为大家科普一下戊肝知识。

吃出来的肝炎——戊肝

病毒性肝炎是一种由不同种类的病毒引起的肝脏疾病。根据病原学分类，病毒性肝炎可以分为甲、乙、丙、丁、戊五种不同的病毒类型。

戊肝是一种急性传染病，是五种最常见的病毒性肝炎之一。戊肝病毒进入肝脏并破坏肝细胞，导致肝脏炎症和损伤。这种病毒具有高度传染性，可以通过接触受污染的物品或直接接触感染者而传播。戊肝病毒感染的症状通常在感染后2-10周内出现，包括发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛和黄疸等。这些症状可能会持续数周甚至数月，严重的情况下可能导致肝功能衰竭和死亡。

戊肝病毒的传播途径主要有粪—口、血液和母婴传播。其中，粪—口传播是最为常见的一种方式。我们常常将戊肝称为“吃出来的肝炎”。戊肝病毒主要通过粪便中的病毒颗粒进入人体，然后通过口腔摄入这些病毒颗粒而感染。

常见于卫生条件较差，缺乏足够卫生设施和良好卫生习惯的地方。人们接触到被污染的食物或水源，从而摄入了含有戊肝病毒的粪便颗粒。戊肝病毒还可以通过血液传播，当使用未经消毒的注射器或器械时，病毒可以通过血液进入人体。

此外，与感染者共用针头、牙刷或其他个人卫生用品也可能导致血液传播。母婴传播也是戊肝病毒的一种传播途径。孕妇如果感染了戊肝病毒，可能会将其传给胎儿或新生儿。戊肝病毒(HEV)会造成散发或暴发型病毒性肝炎，其中15—40岁的成年人最为常见。戊肝在成人急性病毒性肝炎中的病死率，已超过甲肝、乙肝，位居首位。

大部分感染后不会出现症状或症状轻微，以隐形传播为主，但基础肝病患者、育龄期女性、老年人、免疫力低下者等特殊人群感染戊肝病毒不仅会攻击肝脏，还会对神经系统、血液系统和肾脏等造成危害，甚至危及生命。

孕妇感染HEP孕晚期病死率可达10%-50%,肝炎易从轻度到急性肝衰竭，早产和死产率升高。胎儿和新生儿的病死率分别为33%和8%。

该如何预防呢?

避免病从口入，高风险人群可接种疫苗。戊肝的预防措施包括：①避免使用未经消毒或不安全的注射器、针头等物品。②注意饮食卫生，避免食用生食海鲜、肉类等易受污染的食品。③避免不安全性行为。④养成饭前便后洗手，不吃生食，不喝生水等生活好习惯。

通过接种戊肝疫苗加以预防

戊肝疫苗是一种针对戊型肝炎病毒的预防性疫苗，适用于16岁及以上的人群。特别是对于高风险人群，如畜牧养殖者、餐饮业人员、学生或部队官兵、育龄期妇女以及疫区旅行者，强烈推荐接种戊肝疫苗。

对于畜牧养殖者和餐饮业人员来说，会经常接触到动物和食品，因此感染戊型肝炎的风险较高，通过接种戊肝疫苗，可以有效降低感染风险。

学生和部队官兵也是戊型肝炎的高风险人群。学生在学校生活中可能会接触到不洁的食物或水源，而部队官兵则可能因为工作环境的特殊性而面临感染的风险，接种戊肝疫苗尤为重要。

育龄期妇女也是戊型肝炎的高风险人群之一，在怀孕期间，女性的免疫系统会受到影响，容易感染各种疾病，而戊型肝炎对孕妇和胎儿的健康都会造成严重的影响。育龄期妇女应该积极接种戊肝疫苗，保护自己和胎儿的健康。

对于疫区旅行者来说，可能会接触到当地的戊型肝炎病毒，接种戊肝疫苗可以有效降低感染风险，保障旅行安全。