冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状表现

1.稳定型心绞痛：典型的症状是闷胀或压梓性的胸痛或不适感，通常位于胸骨后或心前区，可以向左肩、左臂、颈部、下颌或上腹部放射。这种疼痛通常与运动或情绪激动有关，称为劳力性心绞痛，通常会在休息或使用药物后缓解。

2.不稳定型心绞痛：这种类型的心绞痛症状较严重，发作频率增加、持续时间延长，与休息或小幅活动也有关，有时甚至休息时也发作，一般持续3～5分钟，很少超过20分钟。

3.急性心肌梗死：大多由于冠状动脉突然并且完全阻塞导致心肌细胞缺血、坏死，症状包括持续而剧烈的胸痛，持续时间多超过20分钟，休息或含服硝酸甘油无效，常伴有恶心、呕吐、出汗、呼吸急促，患者可能感到极度焦虑、濒死感。

4.微血管病：症状不典型，包括胸部不适、气短、乏力等，通常不容易被患者自己察觉。

5.心力衰竭：冠心病可能导致心脏功能减弱，症状包括胸闷、气短、水肿(尤其是腿部和踝部水肿)、疲劳、心悸和夜间咳嗽。

6.心律失常：心律失常是冠心病的并发症，可能导致心悸、心跳过速或过缓，甚至晕厥。

冠心病的发病原因

1.高血压：长期的高血压会导致心脏过度负荷，加速动脉硬化，并降低冠状动脉的弹性，增加了冠心病的风险。

2.吸烟：烟草中的化学物质可以损害内皮细胞，加速动脉硬化，增加冠心病的风险。

3.糖尿病：高血糖水平会损害血管内皮，增加了动脉粥样硬化的风险，同时增加了冠心病的发病率。

4.肥胖：肥胖与冠心病之间存在密切关联，肥胖可引起代谢紊乱、高血压和高胆固醇等风险因素的增加。

5.遗传因素：家族史在冠心病的发病中发挥重要作用，有家族史的个体更容易患上该疾病。

6.缺乏体育锻炼：缺乏体育锻炼不仅与肥胖有关，

还会导致心脏的供血不足，因为锻炼可以改善心脏的冠状动脉血流。

7.不健康的饮食习惯：高盐、高糖、高饱和脂肪的饮食习惯可以增加冠心病的风险。

冠心病的介入治疗

1.冠状动脉支架植入术(PCI):PCI是一种介入微创干预措施，通常通过腹股沟或手腕部的动脉血管，将导管引导到病变的冠状动脉部位。在导管的帮助下，医生可以使用导丝引导至狭窄或堵塞的冠状动脉段，通常使用特殊的球囊扩张器，称为球囊导管，来扩张狭窄的部分。随后，医生可以在扩张的冠状动脉部位植入支架，支架类型包括：金属裸支架、药物涂层支架、生物可吸收支架，目前临床常用支架为药物涂层支架，这种支架在植入冠状动脉后释放药物，有助于减少再狭窄的风险，减轻术后复发的可能性。

2.药物球囊扩张成形术：随着介入无植入理念的诞生，目前此也是一种常见的介入性治疗方法，用于改善冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的症状和预后。在药物球囊扩张成形术中，医生会将一根药物涂层的特殊球囊导管导入冠状动脉狭窄的区域。球囊在狭窄血管部位膨胀，压迫并摧毁血管壁内的斑块，恢复血管的通畅性。与普通的球囊扩张成形术不同，药物球囊扩张成形术释放的药物有助于抑制血管内再狭窄，从而减少了血管再次堵塞的风险。

3.冠脉血栓抽吸术：很多急性心肌梗死患者血栓负荷较重，应用冠脉内溶栓、球囊扩张等常用方法不能消除高血栓负荷，导致梗塞相关冠脉TIMI血流无法达到预期效果，需要应用抽吸导管将血栓抽出体外，以充分恢复冠脉血流。

4.血管内超声：这是一种通过超声波探头插入冠状动脉来提供详细影像的技术。它可以帮助医生更准确地评估病变的程度，指导治疗过程。

5.血管内压力测定：这个技术通过在冠状动脉内插入导管，测量动脉内的压力来评估血流情况。这有助于医生确定是否需要进行介入治疗以减轻狭窄或堵塞。