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血液透析病人的低磷饮食
2023-11-16 21:28:22
作者:彭璇
作者单位:成都大学附属医院血液透析室

“李医生啊,我身上怎么这么痒啊,你看我身上抓的,吓死人了”,血透病人王爷爷焦急的说,“大爷,别急别急,我来帮您看看,哟,您看您的化验单,磷高了,都2.1了,我们肾脏不好的病人,磷高的话,有一个表现就是皮肤瘙痒呢,您最近喜欢吃什么呀。”王爷爷说:“我最近特别喜欢吃瓜子,核桃,一吃一袋子呢,我还喜欢喝汤,猪肝汤呀,猪肚鸡呀,补血益气呢。”李医生说:“那怪不得呢,您这最近爱吃的都是可以把磷升高的食物呢,来,听我慢慢给您讲解一下关于低磷饮食的那些事儿。”

磷是人体内重要矿物质之一,主要由小肠吸收,经肾脏排泄,当肾功能异常时,肾脏对磷的清除功能下降,这些蓄积的磷对患者的心脏、血管、骨骼都造成巨大的影响。因此,对于血液透析患者,减少磷的摄入尤为重要,建议肾友们每日磷的摄入量应小于800-1000mg。

如何做到低磷饮食呢?

肾友想有效控制血磷,必须学会选择食物。1.尽量避免高磷食物的摄入。

常见的含磷较高的食物包括:(1)菌菇类蔬菜,如白蘑菇(口蘑)、金针菇、茶树菇(干)等;(2)坚果类,如芝麻(黑)、葵花籽(炒)、腰果等;(3)海鲜干货及腊肉,如虾皮、腊肉等;(4)调味料,如芝麻酱、咖喱粉等;(5)杂粮:如青稞、南瓜粉等;(6)水果类:如石榴、葡萄干、火龙果等。日常生活中应尽量减少这些食物的摄入。

2.推荐“磷蛋白比”越小的食物。

含蛋白高的食物往往含磷比较高,因此低蛋白饮食可以有效减少磷的摄入,但蛋白摄入过低,会出现营养不良。那么理想的食物自然是含蛋白量多,而含磷少的食物。于是有了一个概念,叫“磷蛋白比”:每含1g蛋白质所含磷的量。“磷蛋白比”越高,越不适合大量食用,比如坚果、动物内脏等。一般推荐“磷蛋白比”小于12mg/g的食物。

3.避免加工食品和乱用药物。

加工食品通常含有大量的食品添加剂和防腐剂,可以让食物色香味俱全,可它与健康无益,这些物质中的磷几乎能被人体全部吸收,所以,需要低磷饮食的人群,这些食品是“绝对禁忌”。此外须注意某些药物及保健品中含有大量磷元素,建议仔细阅读药品说明书,并在医生指导下使用。

4.选择合适的烹饪方法。

将食物煮一煮,去汤再吃,可以有效减少食物中磷,以及钠、钾等元素摄入。另外,肾友们吃鸡蛋最好是白煮蛋,其次是水蒸蛋。不要吃咸鸭蛋、茶叶蛋、卤鸡蛋及油炸蛋和生鸡蛋等。

5.定期检测。

对于血液透析患者,定期检测血磷水平是必要的,根据血磷调整饮食、药物、甚至透析方案等。

结语

只有食物选择正确了,加上充分透析、合理服用降磷药,肾友才能有效控制血磷。

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